妇科微生物报告主要检查阴道、宫颈等部位的微生物感染情况，包括细菌、真菌、寄生虫及病毒等病原体检测。常见项目有阴道分泌物常规检查、细菌性阴道病检测、念珠菌培养、支原体衣原体核酸检测、人乳头瘤病毒分型等，用于诊断阴道炎、宫颈炎等妇科感染性疾病。
1、阴道分泌物常规
通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、线索细胞及清洁度，判断是否存在非特异性阴道炎。若发现大量白细胞和杂菌，可能提示细菌感染；发现芽生孢子或假菌丝则可能为念珠菌感染。该检查可初步筛查滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等常见疾病。
2、细菌性阴道病检测
通过检测阴道分泌物中加德纳菌、厌氧菌等致病菌的代谢产物如唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶等指标，辅助诊断细菌性阴道病。阳性结果常伴随分泌物鱼腥味、pH值升高等特征，需结合胺试验等综合判断。
3、念珠菌培养
采用沙氏培养基对阴道分泌物进行真菌培养，可明确念珠菌属的具体菌种如白色念珠菌、光滑念珠菌等。对于反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病患者，培养结果能指导精准用药，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等。
4、支原体衣原体检测
通过核酸扩增技术检测宫颈分泌物中的解脲支原体、人型支原体及沙眼衣原体。这些病原体可能引起宫颈黏膜充血、黏液脓性分泌物等症状，长期感染可能增加不孕风险。阳性患者需遵医嘱使用阿奇霉素片或多西环素胶囊等药物治疗。
5、HPV分型检测
采用分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒如HPV16、18型等，与宫颈癌发生密切相关。检测结果可评估宫颈病变风险，配合TCT检查能早期发现宫颈上皮内瘤变。目前尚无特效药物，建议定期复查并接种HPV疫苗预防。
妇科微生物检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常需注意会阴清洁干燥，选择棉质内裤并勤换洗，避免长期使用护垫。若检查发现病原体感染，应按疗程规范治疗，性伴侣需同步检查。定期妇科体检有助于早期发现隐匿性感染，建议每年进行一次全面妇科检查。