排尿时尿道疼痛可能由尿道炎、尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛感，可能伴随尿道口分泌物增多。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需保持会阴清洁。急性期应避免性生活，防止交叉感染。
2、尿路感染
膀胱或肾脏感染时，炎症刺激可放射至尿道产生疼痛。可能伴有尿频尿急、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规检查，治疗常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。日常需注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿行为。
3、尿路结石
结石移动过程中划伤尿道黏膜会引起锐痛，疼痛常呈阵发性。较小结石可通过多喝水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。出现血尿或剧烈腰痛时需急诊处理，可配合使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
4、前列腺炎
男性患者可能因前列腺充血压迫尿道产生刺痛，晨起时症状明显。慢性前列腺炎可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合温水坐浴，急性发作需静脉注射抗生素。日常应避免久坐骑车，规律排精有助于炎症消退。
5、尿道损伤
导尿操作、性行为不当或异物侵入可能导致尿道黏膜破损。表现为排尿时撕裂样疼痛，严重时可出现尿道出血。轻度损伤可通过休息自愈，严重裂伤需留置导尿管。恢复期间应禁止性生活，使用高锰酸钾溶液坐浴消毒。
出现排尿疼痛需记录症状发生时间、诱因及伴随表现，就医时提供详细病史。治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日用温水清洗外阴。建议穿着纯棉透气内裤，避免剧烈运动加重不适。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状应立即复诊。