男性泌尿系彩超主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的结构异常与病变，主要包括肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系梗阻、先天性畸形等五类问题。
1、肾结石筛查：
彩超可清晰显示肾脏内结石的位置、大小及数量，尤其对X线不显影的尿酸结石敏感度高。典型表现为强回声团伴后方声影，同时能评估是否合并肾积水。直径小于6毫米的结石多建议保守治疗，大于10毫米则需考虑体外碎石或手术。
2、前列腺评估：
经直肠或腹部彩超能测量前列腺体积，诊断前列腺增生或炎症。正常前列腺横径约4厘米，重量20-30克。增生时腺体增大压迫尿道，彩超可见中叶突入膀胱。合并钙化灶时提示慢性炎症可能，需结合PSA检测排除肿瘤。
3、膀胱病变检测：
充盈状态下的膀胱彩超可发现黏膜层肿瘤、憩室或异物。典型膀胱癌呈菜花样隆起，基底宽，彩超能初步判断浸润深度。检查前需饮水憋尿，膀胱容量达300-400毫升时图像最清晰，微小病变检出率可达85%以上。
4、尿路梗阻定位：
彩超能追踪输尿管走行区，明确结石、狭窄或外压性梗阻部位。梗阻近端输尿管及肾盂扩张是特征性表现，肾皮质变薄提示慢性梗阻。对于术后复查患者，彩超可无创评估输尿管支架管位置及肾积水改善情况。
5、先天畸形诊断：
可检出重复肾、输尿管囊肿、异位肾等发育异常。儿童体检中常见肾盂输尿管连接部狭窄，彩超显示肾盂扩张而输尿管不扩张。成人偶见马蹄肾，表现为双侧肾下极融合，常伴旋转不良，需警惕结石风险增高。
检查前需空腹8小时以减少肠道气体干扰，但膀胱检查前应饮水500-800毫升。长期憋尿者可能出现膀胱壁增厚，建议复查时选择不同充盈状态对比。40岁以上男性建议每年联合前列腺特异性抗原检测，有血尿或排尿困难症状者需增加尿流率检查。日常注意控制高嘌呤饮食预防结石，避免久坐压迫会阴区，出现夜尿增多或尿线变细应及时就诊。