新冠肺炎患者在负压病房中会不会出现呼吸困难

3月4日，随着最后确诊新冠肺炎患者的出院，广东省第二人民医院数量为零，无病例危重或死亡，无院内感染事件发生，再次继续了17年前非典战争疫情的双无战绩在双无的背后，省二医五号楼有一个令人失望的禁区，这里扩展着感觉监督员的天眼，是没有硝烟的战场，但是是诊疗新冠患者的最佳场所，这个禁区是负压病房。

广东省第二人民医院作为全国首家省级应急医院，拥有国家级应急医学救援队、WHO国际应急医疗队，拥有应对重大传染病流行的丰富经验，负压病房是该院平战结合的硬核武器之一。

负压病房进入大众视野时，关注度也在增加。负压病房如何实现负压条件？负压病房气压差到底有什么用？负压环境下患者不会出现呼吸困难…现在让我们一起探索这种隔离病毒不能隔离爱的地方。

从埃博拉开始，用于新冠状病毒

负压病房，是指病房内的气压低于病房外的气压的病房，负压病房的气压低于外部，因此室内的气流只能从清洁到污染单向流动，病房内污染的空气不会直接排出，而是通过专业的管道收集废气处理设备，通过层层过滤消毒后排出高空。

医院负压病房建于2015年，从选址条件、外墙设计到气压差梯度等经过多方考虑和验证，目的是科学正确。广东省第二人民医院党委书记、院长田军章说。

省二医作为省级应急医院，2014年埃博拉病毒在海外肆虐的情况下，负压病房是省政府提供特别资金建设的项目。广东省第二人民医院总务部主任杨卫国说:施工完成后使用面积在400平方米以上，分为负压ICU、负压病房、负压实验室、负压污染处理室和相关负压辅助室，清洁常压办公室。

依据气流方向组织设计，压力控制从洁净区、潜在污染区到污染区，依次降低，保证洁净区为正压，污染区为负压。病房内负压程度从高到低依次为厕所、负压病房、缓冲室、内走廊、传递区、车站，相邻压差梯度的设计值超过5Pa，负压病房比大气压低25Pa。各区域形成气压差，通过清洁技术的运用，防止病原菌向外扩散。

负压病房外的大气测压计

内走廊，两侧为病房

洁净区，治疗室

洗手间，消毒废弃感染性标本

隔离病毒，但无法阻止爱的传递

“穿着防护服，戴着密不可分的N95口罩，防护帽，双手套，眼罩，口罩，脚套，一班6小时内不能吃饭，喝水，上厕所，经常头晕，头痛，无论是什么样的情况下，他们都不能吃饭，喝水，上厕所，喝水，上厕所，经常出现这样的情况情况”。

感染科副主任医生卓丽，是首次进军的医务人员之一。武装的她，每天的检查室比普通病房做得多，这里不仅要详细询问患者体征的变化，调整具体的药物等，还要考虑患者的心理变化。他们只能在病房里活动，中午和夜晚感觉不到，容易感到压抑，所以我们能做的就是和他们。卓丽说。

据介绍，负压病房通风系统各功能区使用独立的新风系统设置，与普通空调不同，负压病房内空调不进行内循环，避免气流因循环而停留在室内空间，即清洁区、潜在污染区和污染区分别设置消毒装置的室内新风空调系统。病房新风通过新风机从室外抽取，远离建筑物排风口和各种污染源，经空气处理机过滤后进行机械送风。

负压病房的送风口和排风口安装要求极为严格。送风口采用粗中高效过滤设备，层层过滤，空气质量达到细菌总数小于500cfu/m3的要求，不得有乙类溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等。负压病房的排气口设置在屋顶上，室内的排气口设置了b类以上的高效过滤器，直接通向室外，有防雨措施、止回阀等，防止空气倒流。

有人担心房间是负压的，患者会出现呼吸困难等症状吗？当然不行。压力比外界小，但负25Pa左右，不会影响患者的呼吸。相反，在良好的通风系统中，在医务人员的精心照顾下，地恢复身体。广东省第二人民医院感染科主任吴茂盛说。

负压病房就像被大型口罩隔离的密闭空间，病房外的地方安全，不受污染，大幅度降低感染风险可以说是最危险、最安全的地方。

据介绍，负压病房流程隔离和空气隔离。流程隔离是通过建筑平面，严格遵守相关流程，防止病原菌泄漏。负压病房有严格的功能区和医疗流程，按功能要求设置4个区域:员工生活区(清洁区)、工作区(潜在污染区)、病房区(污染区)、设备区(空调排气室)。

医务人员和患者、清洁物资和污染物有各自的独立出口、入口和严格的流通路线，医务人员从清洁区、专用通道进入工作区，患者从患者入口和专用通道进入病房接受治疗，治疗期间只能在病房内活动。广东省第二人民医院医教部主任齐勇说:必须按照单向流程活动。简而言之，我们不能走回头路。我们全程实施智能监视，在病区内无纸化办公室。

物流分为清洁和污染两种，从不同的出入口进出。食物、药品等清洁物品通过工作人员的途径进入病房前室，从传递窗口进入病房。污垢和生活垃圾由工作人员密封后，通过患者通道，在污垢室通过窗户送出病区。

病房内设有传递窗、独立厕所、食品、药品等清洁物品通过员工渠道到缓冲区，通过传递窗进入病房

感觉监督员邹雅通过实时监视系统，隔离病区的员工正确穿戴和脱离防护用品、诊疗操作，发现问题后立即纠正

防护装备分为3个等级，3级为最高级的防护广东省第二人民医院感染管理科刘云婷说。据

介绍，二级防护服是我们看到的白色，二级防护的所有穿着动作都必须按照规定顺序进行:N95口罩、工作帽、内层手套、防护眼罩、防护服、防水靴套、防水隔离服、外层手套、防护面板。医务人员穿防护服时，由感觉监督员实时监督，这一首次感觉监督员制度被广东省支持湖北医疗队指挥部和江汉方舱医院采用，在全国普及。

2月10日，广东省第二人民医院重症医学科主任邢锐与广东医疗队出征支援湖北荆州。到荆州当天，主动要求去疫区洪湖市。他带来的不仅是先进的重症医学理念和技术，还有一对大黄，即正压防护服。正压防护服是三级防护装备，对危重病例的救治、气管插管等高危操作起到良好的防护作用。

气管插管过程中，患者口腔气管开放，病毒随呼吸涌出，医务人员感染风险极大。正压防护服完全隔绝身体和外部环境，通过马达的过滤箱和呼吸连接管系统，立即补充中纯气体，防护服内处于正压状态，比外部压力大，不受外部空气污染，医务人员可以全面保护360度。广东省第二人民医院感染管理科长林冠文说。

据介绍，正压防护服由电机、腰带、滤筒、呼吸连接管、专用防护服等组成。防护服主体上部设有透明头罩，胸部设有内外双拉链，上下双密封，防护服主体内呼吸管一端连接电机，另一端连接防护服头罩，提供清洁空气，电机系带，电机彩屏显示实时风量、过滤箱状态、电池馀量等。