红细胞数量多体积小可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性疾病贫血、铁粒幼细胞贫血、维生素B6缺乏性贫血等原因引起，可通过血常规检查、铁代谢检查、基因检测等方式确诊。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是红细胞数量多体积小的常见原因，由于铁元素不足导致血红蛋白合成减少。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等，同时增加富含铁的食物摄入。
2、地中海贫血
地中海贫血属于遗传性血红蛋白病，会导致红细胞体积偏小且数量代偿性增多。患者可能有黄疸、脾肿大等表现。轻型患者通常无须治疗，中重型可能需要输血或去铁治疗，常用药物包括去铁酮片、地拉罗司分散片等。
3、慢性疾病贫血
慢性感染、炎症或肿瘤等慢性疾病会干扰铁代谢，造成红细胞体积减小但数量可能增多。患者常伴有原发病症状。治疗需控制原发疾病，必要时可使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液。
4、铁粒幼细胞贫血
铁粒幼细胞贫血是铁利用障碍导致的贫血，骨髓中可见环形铁粒幼细胞。患者可能出现虚弱、心悸等症状。治疗可补充维生素B6如盐酸吡哆醇片，严重者需输血治疗。
5、维生素B6缺乏性贫血
维生素B6参与血红素合成，缺乏会导致小细胞性贫血。患者可能有舌炎、周围神经病变等表现。治疗需补充维生素B6如维生素B6片，同时改善饮食结构。
出现红细胞数量多体积小的情况时，建议保持均衡饮食，适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期复查血常规，遵医嘱进行治疗，不要自行服用补铁药物。适当进行有氧运动有助于改善贫血症状，但需避免过度疲劳。如出现心悸、气促等不适症状应及时就医。