北京四惠中医医院

年轻的家长拉着宝宝的手做着游戏，突然宝宝哭闹不止，而且一只胳膊还抬不起来，肘关节动不了，前臂旋转不了。以上的场景经常在我们日常生活中见到，有些自认为有经验的人会告诉孩子父母：这是孩子的胳膊“脱臼”啦。

而经过详细检查后，更专业的小儿骨科大夫会告诉宝宝的父母：这叫桡骨头半脱位，又叫“牵拉肘”，这种脱位常见于5岁以下的孩子，5岁以下孩子桡骨头发育尚不完全，环状韧带比较松弛，在外力牵引下，桡骨头就会从环状韧带中脱出，形成半脱位，环状韧带被卡在肱桡关节间隙不能自主还纳，孩子的肘关节就无法活动、疼痛。

小儿肘关节脱臼，或称桡骨小头半脱位，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率很高。

常见的是妈妈或家人，在小儿摔倒、上台阶、穿衣服等牵拉胳膊时导致。出现哭闹，上肢特别是肘部，不让触碰;上臂处于旋前、肘关节半屈曲位，不肯屈曲、伸直肘关节，不肯上举患侧上肢，拒绝抓握。

小儿肘关节脱臼的原因是小儿桡骨头还未发育成型，起固定作用的环状韧带成漏斗状，并且松弛，当前臂受牵拉是桡骨头半脱位、且嵌顿于环状韧带远端，不能复位。随着患儿桡骨头发育，患儿5岁以后基本不会发生桡骨小头半脱位。