西安莲湖肤康中医医院

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白癜风的诊断需结合临床表现与多项辅助检查综合判断，具体方法如下：

1.临床表现观察白癜风典型表现为皮肤出现边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，形状不规则，表面光滑无鳞屑，无自觉症状（不痛不痒）。白斑可单发或多发，常见于面部、颈部、手背等暴露部位及摩擦区域，进展期皮损边缘可能有色素沉着带，稳定期则边缘色素脱失均匀。

2.伍德灯检查在暗室中用特定波长紫外线照射皮肤，白癜风皮损会呈现亮蓝白色或亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查可发现早期不典型皮损，尤其适用于肤色较浅患者，同时能区分白癜风与花斑癣（后者呈黄绿色荧光）。

3.皮肤镜检查通过高倍放大观察白斑区域细微结构，可见色素完全脱失、毛细血管形态正常、毛囊周围残留色素等特征，有助于鉴别炎症后色素减退或白色糠疹等疾病。

4.组织病理学检查取皮损处皮肤进行活检，显微镜下可见表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层偶见淋巴细胞浸润。此为确诊白癜风的“金标准”，但属于有创检查，通常用于疑难病例。

5.实验室检查包括甲状腺功能、抗核抗体、维生素B12水平等检测，用于评估患者全身状况及排除合并的自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、贫血等），辅助制定综合治疗方案。

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