西安莲湖肤康中医医院

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银屑病的早期症状具有一定特征性，但易与其他皮肤病混淆，需仔细观察以下表现：

1.皮肤红斑：初期多为边界清晰的红色斑块，大小不一，可单发或多发，常见于头皮、肘膝关节伸侧、腰骶部及指甲周围。红斑表面覆盖银白色或灰白色鳞屑，轻轻刮除后可见点状出血点（Auspitz征），这是银屑病的典型表现。

2.鳞屑与薄膜现象：早期鳞屑较薄，呈干燥糠秕状，易脱落。刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（薄膜现象），继续刮除薄膜可出现针尖样出血点，这一“蜡滴现象-薄膜现象-点状出血”三联征是诊断银屑病的重要依据。

3.瘙痒与不适：约60%-70%患者早期伴有轻度至中度瘙痒，尤其在夜间或受热后加重，部分患者可能无自觉症状。

4.特殊部位表现：头皮银屑病早期可表现为发际处红斑伴束状发（头发被鳞屑紧缩成束）；指甲受累时可见点状凹陷（顶针征）、甲板增厚或分离；黏膜部位（如口腔、生/殖器）可能出现无鳞屑的红色斑块。

5.病程特点：早期皮损可能呈点滴状（点滴型银屑病），与上呼吸道感染（如链球菌感染）相关，具有自限性但易复发。

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