杭州肤康皮肤病医院

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湿疹的发病是内外因素共同作用的结果，其病因复杂且常相互交织，以下从内因、外因及诱因三方面进行阐述：

一、内在因素（机体易感性）

遗传背景：湿疹具有明显家族聚集性，若父母一方有过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎），子女患病风险增加3-5倍；部分患者存在丝聚蛋白基因（FLG）突变，导致皮肤屏障功能缺陷，易受外界刺激。

免疫异常：患者免疫系统对无害物质（如尘螨、花粉）过度反应，释放组胺、白三烯等炎症介质，引发皮肤红肿、瘙痒；同时，Th2型免疫应答亢进会抑制皮肤屏障修复，形成恶性循环。

系统性疾病：慢性胆囊炎、肠道寄生虫病、内分泌紊乱（如甲亢/甲减）、代谢障碍（如糖尿病）等，可能通过影响免疫功能或代谢产物堆积诱发湿疹。

精神心理因素：长期焦虑、抑郁或突发精神创伤可通过神经-内分泌途径（如激活HPA轴）降低皮肤屏障功能，加重病情。

二、外在因素（环境刺激）

过敏原接触：包括食物（如海鲜、牛奶、坚果）、吸入物（尘螨、花粉、动物皮屑）、接触物（金属镍、化妆品、洗涤剂）等。

物理刺激：机械摩擦（如紧身衣物）、冷热变化、紫外线照射、过度清洁（如频繁使用碱性肥皂）等。

微生物感染：金黄色葡萄球菌、马拉色菌等定植于皮肤表面，释放毒素或代谢产物，直接损伤皮肤并激活免疫反应。

三、诱发因素

季节交替（如春季花粉、冬季干燥）、气候变化（湿度骤降）、过度搔抓、辛辣饮食、饮酒、熬夜等均可诱发或加重湿疹。

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