石家庄明德中医医院

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轻度牛皮癣（皮损＜10%体表面积）以外用药物为主。糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松）与维生素D3衍生物（卡泊三醇）联合使用，每日各1次，既能快速控制炎症，又能降低激素不良反应。头皮皮损可选用卡泊三醇搽剂，面部及间擦部位推选非激素药膏（如他克莫司）。同时配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗，每周2-3次，能增强效果，多数患者12周内可见明显改善。

中重度牛皮癣需系统治疗与局部治疗结合。甲氨蝶呤每周7.5-15mg口服，适合广泛斑块型患者，需定期监测肝肾功能；生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗）是近年的重大突破，靶向抑制炎症因子，起效快（2-4周）且效果持久，适合传统治疗无效者。石家庄明德医院数据显示，生物制剂治疗的患者中，70%能在12周内达到皮损消退75%以上。

特殊类型牛皮癣需针对性处理。脓疱型患者可使用阿维A联合抗生素控制感染；红皮病型需短期系统用激素压制急性炎症，再过渡到常规治疗；关节病型需联用改善病情抗风湿药（如柳氮磺吡啶），保护关节功能。

治疗同时需做好生活管理：保持皮肤湿润、避免搔抓、预防感染；戒烟限酒、规律作息、减轻压力。石家庄明德医院采用“药物+护理+心理”的综合模式，帮助患者长期控制病情，正常生活不受影响。