西安莲湖肤康中医医院

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白癜风根据皮损分布、病情进展及病因特点，主要分为以下类型，其临床表现和治疗反应存在差异：

1.节段型白癜风

特点：皮损沿某一皮神经节段单侧分布，呈带状或条状，常见于面部、躯干或四肢一侧。

进展：多在青春期前发病，发展较快，早期即停止扩散，较少累及黏膜或其他部位。

机制：可能与神经化学物质释放或局部免疫异常有关，部分患者伴发晕痣（周围色素减退环）。

2.非节段型（寻常型）白癜风

散在型：皮损散在分布于体表多处，大小不一，可对称或不对称，常见于四肢、躯干及面部。

泛发型：白斑面积超过体表面积50%，进展迅速，可能由散在型发展而来，治疗难度较大。

面肢端型：白斑主要局限于面部和手足远端，如指（趾）端、口周、鼻周等，易受摩擦或外伤影响。

黏膜型：仅累及口腔、生/殖器等黏膜部位，可能伴发其他类型白癜风。

3.混合型白癜风

同时存在节段型和非节段型皮损，例如一侧肢体节段型分布，同时躯干或对侧肢体有散在白斑，提示病情复杂，可能与多因素共同作用有关。

4.未定类型白癜风

局限型：单发或群集性白斑，面积较小，未明确分类前可归为此类，需长期观察皮损变化。

其他特殊类型：如晕痣型（中心痣消退后周围出现白斑）、炎症后白癜风（继发于湿疹、皮炎等炎症性皮肤病后）。

提示：白癜风分型对治疗选择至关重要。节段型可能对局部激素或光疗反应较好；泛发型需系统治疗（如口服激素、免疫抑制剂）；面肢端型可联合308nm准分子激光。早期确诊分型，结合病因筛查（如自身抗体、甲状腺功能），可制定个体化方案，提高复色率。

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