西安北大医院

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是由带状疱疹病毒感染引起的，并且是在疱疹皮疹愈合后，部分患者仍然会遭受长期的神经性疼痛。这种疼痛可能会持续数月甚至数年，给患者的生活质量带来极大影响。了解带状疱疹后遗神经痛的症状、成因及预防措施，有助于早期识别和管理这一疾病。

什么是带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹(俗称“缠腰龙”)的一种并发症，通常发生在皮疹愈合后。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的。水痘通常是儿童时期的常见病，病毒一旦在体内活跃后，会潜伏在神经系统内，尤其是脊神经节。当免疫系统下降时，病毒被激活，沿着神经通路传播，导致皮肤上出现水泡和红斑，这就是带状疱疹。

在皮疹愈合后，一些患者的神经系统可能受到病毒的长期影响，导致持续的疼痛，这种疼痛通常被称为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛的症状

带状疱疹后遗神经痛的主要特征是持续的神经性疼痛，通常发生在皮疹痊愈后的几周或几个月。这种疼痛可能包括：

灼热感：很多患者描述疼痛如同灼热或电击感，特别是在原来带状疱疹皮疹的区域。

刺痛或麻木：有些患者会感到皮肤刺痛或麻木感。

过度敏感：皮肤对触摸、穿衣或轻微摩擦变得异常敏感，这种现象被称为“痛觉过敏”。

间歇性或持续性疼痛：疼痛的强度因人而异，有些患者可能只感到间歇性的轻微不适，而其他人则可能经历严重的持续疼痛。

带状疱疹后遗神经痛的成因

带状疱疹后遗神经痛的发生通常与带状疱疹病毒对神经系统的影响有关。具体来说，病毒在感染初期会沿着神经传导到皮肤，造成皮肤的水泡和溃疡。一旦皮疹痊愈，病毒仍可能在神经系统中潜伏，对神经产生持久的损害。

当病毒重新激活时，可能会对神经末梢产生慢性炎症，导致神经功能异常，进而引发持久的疼痛感。虽然并不是所有带状疱疹患者都会发生后遗神经痛，但某些因素可能增加发生的风险，如年龄较大、免疫系统较弱或带状疱疹的严重程度较高。

谁容易患带状疱疹后遗神经痛?

虽然带状疱疹后遗神经痛可以影响任何人，但以下人群患病的风险较高：

年长者：60岁以上的老年人是带状疱疹后遗神经痛的高风险人群，随着年龄的增加，免疫系统功能减弱，带状疱疹后遗神经痛的发生率也较高。

免疫系统较弱的人群：例如正在接受化疗、长期使用免疫抑制药物的患者，他们的免疫系统容易受到抑制，导致更容易发生带状疱疹及其后遗神经痛。

带状疱疹的严重程度：如果带状疱疹的皮疹较为严重，或者伴随有大面积的皮肤病变，那么发生后遗神经痛的风险也较高。

带状疱疹后遗神经痛的影响

带状疱疹后遗神经痛不仅仅是身体上的疼痛，它也可能对患者的心理健康和日常生活产生深远影响。长期的疼痛感可能导致焦虑、抑郁等心理问题，进而影响患者的情绪、睡眠质量以及工作和社交活动。疼痛的不可预测性和持续性，常常让患者感到无助和焦虑，严重影响生活质量。

如何缓解带状疱疹后遗神经痛?

虽然带状疱疹后遗神经痛是一种难以治的疾病，但通过合理的管理和治疗，很多患者能够缓解症状，提高生活质量。以下是一些常见的缓解方法：

避免过度刺激：避免穿戴过紧的衣物或受到外界压力，可以减少对痛区的刺激。

保持皮肤护理：保持皮肤的湿润，避免干燥和裂开，有助于减轻不适。

管理压力和焦虑：由于长期疼痛可能带来心理负担，因此保持积极心态、进行放松练习、冥想等可以帮助减轻压力。

寻求专业治疗：与医生合作，选择合适的治疗方法，有助于缓解症状和改善生活质量。

总结

带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹病毒引起的持续性神经痛，对患者的生活造成了严重影响。了解这种疾病的症状和成因，有助于早期识别并管理这一疾病。虽然它的治疗具有挑战性，但通过多方面的管理和治疗，患者可以在一定程度上缓解疼痛，恢复正常生活。