济南国医堂医院

疼痛如同一位不速之客，在带状疱疹皮疹消失后仍纠缠，这就是令人苦不堪言的带状疱疹后遗神经痛。它并非“一视同仁”，某些人群更容易被其“盯上”。

首当其冲的是老年人群体。随着年龄增长，人体的免疫系统功能逐渐衰退，就像年久失修的防御工事，难以抵御病毒的侵袭。60岁以上的老年人，身体的各项机能下降，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒更容易被激活。而且，老年人的神经修复能力较弱，在带状疱疹发病过程中，受损的神经难以像年轻人一样快速恢复。一旦神经损伤严重，就为带状疱疹后遗神经痛埋下隐患。数据显示，60岁以上带状疱疹患者发生后遗神经痛的概率超过50%，70岁以上患者这一比例更是高达75%，老年群体必须高度重视。

患有基础疾病的人群也是高危对象。糖尿病患者长期处于高血糖状态，会导致神经和血管病变，使神经的营养供应和血液流通受阻，神经对病毒的抵抗力下降。艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏，无法有效抑制病毒复制，带状疱疹发病风险大幅增加，且病情往往更为严重，出现后遗神经痛的可能性也更高。此外，恶性肿瘤患者在接受放化疗后，身体免疫力受到极大削弱，潜伏的病毒极易被激活，并且放化疗对神经的损伤，也会进一步加重疼痛症状，提升带状疱疹后遗神经痛的发生几率。

免疫功能低下的人群同样需要警惕。长期使用免疫抑制剂的人，如接受器官移植后需要服用药物抑制排异反应的患者，以及患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，需使用糖皮质激素等免疫调节药物的患者，他们的免疫系统功能被人为抑制，无法正常发挥防御作用。还有生活不规律、长期熬夜、过度劳累的人，身体长期处于应激状态，免疫力持续降低，也为病毒的活跃创造了条件。这些人群一旦患上带状疱疹，由于自身免疫功能无法有效修复受损神经，发生带状疱疹后遗神经痛的风险显著升高。

曾经患过严重带状疱疹的人群，也不能掉以轻心。如果在带状疱疹急性期，皮疹范围广泛、疼痛剧烈，说明病毒对神经的损伤较为严重。即使经过治疗，疱疹消退，但受损的神经可能已经造成不可逆的伤害，遗留疼痛的可能性大大增加。这类患者在疱疹治好后，仍需密切关注疼痛情况，做好长期防范。

带状疱疹后遗神经痛来势汹汹，上述高危人群一定要提高警惕。日常生活中，通过接种带状疱疹疫苗、增强免疫力、积极治疗基础疾病等方式，降低患病风险。一旦出现带状疱疹症状，应及时就医，争取在早期控制病情，减少带状疱疹后遗神经痛发生的可能。