西安莲湖肤康中医医院

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腋臭的检查通常结合临床表现与辅助检测手段综合判断，以下为具体检查方法：

一、临床表现检查

气味特征

主观判断：通过嗅闻腋下气味，腋臭气味通常为刺鼻、酸腐或类似洋葱的特殊臭味，与普通汗味（轻微酸味）有明显区别。

诱发测试：运动后、情绪紧张或高温环境下，气味可能加重，可作为辅助判断依据。

分泌物观察

耳垢类型：约80%的腋臭患者同时伴有油性耳垢（湿性耵聍），与腋臭的遗传机制相关，但非绝对诊断标准。

衣物染色：腋窝部位衣物可能因汗液与细菌作用出现黄色或淡黄色汗渍。

二、辅助检查方法

实验室检测

汗液成分分析：通过收集腋下汗液样本，检测其中挥发性脂肪酸（如异戊酸）的浓度，腋臭患者汗液中此类成分含量通常显著升高。

微生物培养：检测腋下皮肤表面的细菌种类及数量，腋臭患者常见葡萄球菌、棒状杆菌等产臭菌过度繁殖。

仪器检测

气味强度评估：使用电子鼻等设备量化气味浓度，但目前临床应用较少，主要用于科研。

红外热成像：通过热成像观察腋下汗腺分布及活动情况，辅助判断大汗腺功能异常。

三、鉴别诊断

需与其他可能导致体味异常的疾病区分：

多汗症：仅表现为出汗量增加，无特殊气味。

局部感染：如毛囊炎、真菌感染等，可能伴随红肿、瘙痒或脓性分泌物。

代谢性疾病：如苯丙酮尿症、三/甲基胺尿症等，全身性体味异常，需通过血液或尿液检测排除。

四、检查流程建议

初步问诊：了解家族史、症状出现时间及加重因素。

体格检查：观察耳垢类型、衣物染色情况，嗅闻腋下气味。

实验室检测（必要时）：汗液成分分析或微生物培养。

排除其他疾病：根据症状选择血常规、代谢筛查等。

腋臭的诊断主要依赖临床表现，实验室及仪器检测多用于科研或复杂病例分析。若怀疑腋臭，建议至皮肤科就诊，由专业医生综合评估。

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