重庆黄泥磅面神经医院

带状疱疹后遗神经痛是困扰众多患者的慢性疼痛疾病，常表现为带状疱疹皮疹消退后，疼痛仍持续超过1个月，甚至数年。许多人担心与患者接触会被传染，其实这种担忧大可不必，从疾病本质和传播机制来看，带状疱疹后遗神经痛不具备传染性。

一、带状疱疹的传染原理

要理解带状疱疹后遗神经痛为何不传染，需先了解带状疱疹的发病机制。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒具有亲神经性与亲皮肤性。初次感染时，病毒引发水痘，痊愈后，病毒不会被完全清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当人体免疫力下降，如年老体弱、过度劳累、患有免疫系统疾病时，潜伏的病毒会被激活，沿着神经纤维移动至皮肤，大量繁殖引发带状疱疹。

带状疱疹的传染性源于病毒活跃期，皮疹水疱中的液体含有大量病毒颗粒，接触水疱或疱液，或与患者共用毛巾、衣物等贴身物品，健康人群(尤其是未患过水痘且未接种疫苗者)可能感染病毒，进而引发水痘。但带状疱疹患者在皮疹结痂干燥后，病毒基本失去传播能力。

二、带状疱疹后遗神经痛的形成与无传染性原因

带状疱疹后遗神经痛并非由活跃的病毒直接导致，而是病毒对神经造成损伤后的结果。在带状疱疹发病过程中，病毒大量繁殖并攻击神经纤维，引发神经炎症、变性甚至坏死。当皮疹愈合后，虽然病毒复制得到控制，但受损的神经仍处于“异常放电”状态，持续向大脑传递疼痛信号，导致疼痛长期存在。

此时，患者体内的病毒已被免疫系统抑制或清除，皮肤表面不再有含病毒的水疱，不存在传播病毒的载体，也就无法将病毒传染给他人。也就是说，带状疱疹后遗神经痛是病毒感染后的“后遗症”，是神经损伤修复异常引发的疼痛症状，而非具有传染性的病毒感染性疾病。