北京恩生堂刘家窑中医医院

，一般卧床休息2～四周保持安静，避免情绪激动和血压升高。观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识变化。第二，保持呼吸道畅通，清洁呼吸道分泌物或吸入人物。必要时及时进行气管插管或切开术，有意识障碍、消化道出血者：直接禁食24～必要时应排空胃内容物48小时。第三，水和电解质的平衡和营养可以按每天500毫升的尿量计算。如果有高烧、出汗和呕吐，保持中心静脉压或肺楔压力。注意预防低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖、补热。四是调节血糖，如果血糖过高或过低，应及时纠正，保持血糖水平。第五，头痛明显、过度烦躁的，可酌情给予镇静止痛剂；便秘者可选择缓泻剂。第六，降低颅内压，脑出血后脑水肿达到峰值约48小时，维持3～5天后逐渐消退，可持续2天～3周或更长。脑水肿会增加颅内压，形成脑疝，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。急性脑出血治疗的重要环节是积极控制脑水肿，降低颅内压。第七，必要时手术清除血肿。