北京恩生堂刘家窑中医医院

静脉血栓塞性疾病（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），由于两者在发病机制上是相互关联的，因此它们被视为一种统一的疾病。VTE在美国和欧洲非常常见，发病率为千分之一，且呈上升趋势，这与死亡风险的增加有关。深静脉血栓形成和肺栓塞的早期死亡率非常高，分别为3.8％和38.9％。无创诊断技术的发展简化了VTE的诊断，提高了检出率。但致死性PE可以是该疾病的首发表现。此外，老年人是VTE及其并发症的危险因素，老年人的增加将导致未来该疾病的致死率和致残率的增加。一旦肺栓塞的后果严重，静脉血栓塞应集中于预防。

静脉血栓栓塞性疾病越来越受到重视。随着抗凝药物的进展，抗凝的简单性和无监测性已成为治疗的趋势。因此，低分子肝素在预防和治疗中起着重要作用。在静脉血栓栓塞的预防和治疗中，特别是骨科关节置换术血栓栓塞的预防已成为抗凝药物的首选。但治疗的价值还有待进一步证实。然而，PTS和CTPH在预防和治疗中仍存在许多未解决的问题，如溶栓治疗的适应症、血栓栓塞预防的指征和用药时间等。简而言之，一旦静脉血栓塞的后果严重，应强调预防，治疗应强调循证。推荐门诊血栓栓塞病，规范治疗监测和患者管理。可以从上游控制，保证治疗的可持续性和有效性，缩小临床实践与医学证据的差距。统一了解血栓形成疾病，规范医疗行为，建立合理的三维预防体系，是非常重要和迫切的。