北京恩生堂刘家窑中医医院

适应证1、基底节出血>30ml，丘脑出血>15ml;脑室出血破裂，导致CSF循环障碍颅压升高2、脑叶出血>30ml，伴有明显的颅内压升高，导致明显的神经功能或意识障碍3、本溪铁路医院内科任中秀，脑室出血引起梗阻性脑积水或脑室铸型

估计血肿的方法

禁忌症1、脑疝并导致严重的脑功能障碍2、脑动脉瘤或动静脉畸形引起的出血3、多发性脑出血4、脑干出血5、6.明显凝血功能障碍或血小板严重减少、其他器官功能严重障碍的合并

选择手术时机一般选择发病6～24小时出血量大，脑疝危险者可紧急治疗

术前准备1、病情解释，知情同意2、血常规、凝血功能、血糖、生化、心肺功能检查3、观察生命体征4、阅读CT片，估计出血量

注意事项1、回避大血管2、一次抽吸量不得超过总量的1/33、持续保留不超过周(次尿激酶1)～注入3万单位，夹2～4小时后开放)4、术后12～CT524小时复查、避免低颅压:引流管高度20~25cm，稳定后调至15cm6、预防颅内感染