北京恩生堂刘家窑中医医院

目前，冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗（冠状动脉搭桥）。其中，干预治疗以微创无损伤和确切效果受到冠心病患者的欢迎，但它有严格的适应症和禁忌症。

一、冠心病介入治疗适应症

1、药物治疗后，稳定型心绞痛仍有症状，血管供应狭窄，大面积心肌存活危险患者。

2、有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据表明，狭窄病变明显，病变血管供应大面积存活心肌。

3、介入治疗后心绞痛复发、管腔狭窄的患者。

4、急性ST段心肌梗死12小时内；或12~24小时内有严重心力衰竭和(或)血流动力学、心电不稳定和(或)有严重心肌缺血证据的急诊PCI。

5、心绞痛患者在搭桥术后复发。

6.、不稳定型心绞痛经的积极药物治疗仍不稳定，心绞痛发作时有心肌缺血的证据。

二、PCI术前注意事项

PCI术前应进行碘过敏试验、血小板计数、凝血时间、肝肾功能、电解质检查和传染病筛查。选择手术，术前禁食4小时~6小时，术前服用阿司匹林和氯吡格雷；急诊手术，术前无抗栓剂，术前阿司匹林咀嚼300毫克、肝素常用于氯吡格雷600mg。

三、PCI术后注意事项

PCI术后仍应积极控制冠心病的危险因素，如戒烟、血压、血糖、血脂、体重等。手术后终身服用阿司匹林。植入裸体支架的人服用氯吡咯雷1个月~3个月；植入药物洗脱支架的人服用氯吡咯雷9个月~12个月。术后3、6、12个月定期随访。