北京恩生堂刘家窑中医医院

2019年3月3日，54岁的中老年男性主要抱怨“右下肢肿胀伴疼痛20多天”。11入院后，患者3个月前右膝骨折内固定手术，术后卧床休息，右肢逐渐肿胀疼痛，进行性加重，无溃疡、心悸、胸闷、咳嗽痰症状，足背动脉搏动良好，但皮肤温度高于健康侧，左侧健康髌骨下10cm腿围31.5cm,右侧髌骨下10厘米腿围36厘米;

患者抽血D-Dimer的结果为4.50mg/L，辅助检查彩色多普勒超声显示，右侧股总、股深、浅、腿静脉血栓形成，诊断为下肢静脉血栓形成。

经患者家属沟通签订手术协议后，2019年3月.13对患者进行“经皮静脉造影+滤网植入”。手术顺利。除常规抗凝剂外，40万患者在50-60分钟内滴注0.9%氯化钠注射液200毫升+尿激酶。

结合类似病例术后尿激酶溶栓效果不理想，血液循环到深静脉血栓形成不能完全溶解血栓形成，尿激酶长期使用，增加患者其他部位出血的风险，因此我们大胆想象患者留置针穿刺止血带阻断浅静脉建立侧支循环，使药物到深静脉血栓形成部位将得到两倍的结果其原理是液体通过浅静脉。由于踝关节止血带阻断了浅静脉，它只通过脚背和踝关节交通支静脉进入小腿深静脉。同样，如果深静脉压力增加，一些液体可以通过交通静脉进入浅静脉。因此，我们根据想法大胆尝试。2019年3月3日。13查房时，患者自诉肿胀疼痛明显减轻，右髌骨下10cm腿围35cm，连续使用4天，2019年3月3日.2019年3月，患者右腿围32cm，自诉明显改善，足背动脉搏动明显，皮肤温度恢复正常.19对患者进行“经皮静脉造影”复查，显示患者右下肢静脉血栓除激化外已完全消除。2019年3月19日。22为患者进行“经皮静脉造影+滤网取出”，指导患者术后活动，患者无不适症状。2019年3月3日.25名患者康复出院。

在类似的情况下，我们也用这种方法进行了实验。我们发现，大多数新型血栓形成患者在使用后效果明显，治疗过程相对缩短。但考虑到一些特殊病例的效果可能不是特别明显，还需要结合其他治疗方案，小边认为这种方法可以给你尝试。