北京恩生堂刘家窑中医医院

急性心肌梗死非常危险。

心肌梗死是一种由冠状动脉粥样硬化和冠状动脉分支阻塞引起的血栓形成，导致部分心肌因血液供应而失去坏死的疾病。主要发生在中年以后。发病时有严重持久的症状，如胸痛、心悸、哮喘、脉搏虚弱、血压下降等。如心绞痛。服用硝酸甘油无效，后果严重

心电图和血清酶检查对诊断具有重要价值，发病后应立即进行监测和治疗。

导致急性心肌梗死的原因是什么？

1、过度劳累和繁重的体力劳动会增加心脏负担，使心肌耗氧量急剧增加。由于冠心病患者的冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，不能完全扩张以增加心肌灌注，导致急性心肌缺血。缺血性缺氧还可诱发冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血，严重者可诱发急性心肌梗死。

2、当精神紧张和情绪兴奋时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致冠状动脉痉挛，心肌血液供应减少，可能导致心绞痛甚至心肌梗死。

3、饱餐、大量饮酒、大量食用脂肪物质都有诱发急性心肌梗死的风险，尤其是老年患者。高热量、高脂肪食用后，血脂浓度会突然升高，血液粘度会增加，导致局部血流缓慢，血栓形成会导致急性心肌梗死。

4、便秘，尤其是老年人，因排便用力屏住呼吸而导致心肌梗死并不少见。因此，患有冠心病的老年人应注意养成定期排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。

5、大出血、大手术、休克、严重心律失常等。可能导致粥样硬化斑块破裂和血栓形成，导致持续性心肌缺血和心肌梗死。

6、寒冷刺激，特别是在风中，很容易引起交感神经兴奋。一方面，血压升高、心率加快、身体循环血管收缩、外周阻力增加、心肌耗氧量增加；另一方面，血管收缩、心肌供血减少，促进心肌缺血。严重而持久的缺血会导致心肌坏死。

如果周围没有心肌梗死的急救方法，我应该立即呼叫120急救。这是一种有效的自救方法，可以在救援到来前深呼吸，然后用力咳嗽。

作为家庭成员，如果发现家庭突发心肌梗死，应保持冷静，果断急救:

1、呼叫120：尽快联系医院和急救站，请医生抢救或送医院抢救。

2、现场平躺：立即让患者平躺，脚稍微抬高，严禁移动，因为任何移动都会增加心脏负担，危及生命。

3、使用硝酸甘油:如果有家用药箱，立即取出硝酸甘油，含化患者舌下。如果没有缓解，可以再用一次，但如果没有，就不要用，因为大部分心绞痛已经缓解了，但是如果是急性心肌梗死，多用硝酸甘油是没有用的，可能会导致严重的低血压！

4、氧气吸收：如有氧气供应条件，应立即给予氧气吸收。

5、人工呼吸：如果患者的心脏突然停止跳动，家属不应抱起摇晃的呼叫，而应立即采取急救措施，使其在拳击心前区再次跳动。

如果没有效果，立即按压胸部和心脏，直到医生到达。急性心肌梗死预后的预后与梗死面积、并发症和治疗密切相关。大部分死亡发生在一周内，特别是在1周内～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。除了严重的心律失常外，住院后死亡的原因还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。20世纪60年代急性期住院死亡率超过30%，广泛使用后监测治疗降至15%左右。近年来，直接PCI的应用降至4%～6%。