北京恩生堂刘家窑中医医院

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血、缺氧而软化坏死。

1.主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂，与脑损伤部位、脑缺血性血管缺血的严重程度、发病前是否有其他疾病和其他重要器官疾病有关，轻度无症状，即无症状性脑梗死；也可表现为反复肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；严重病例不仅可能有肢体瘫痪甚至急性昏迷死亡，如病变影响脑皮质在脑血管疾病急性期可表现为癫痫发作，发病后1天内达到峰值，癫痫为脑血管疾病的常见症状有：

(1)头痛、头晕、头晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷的主观症状。

(2)脑神经症状双眼凝视中枢性面瘫、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难等假性延髓性麻痹。

(3)肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳定、肢体无力、尿失禁等躯体症状。

2.脑梗死临床分类

脑梗死的梗死面积常见于腔隙性梗死。临床表现为：亚急性疾病、头晕、头晕步态不稳定、肢体虚弱、少数饮用水咳嗽、吞咽困难、偏瘫、偏身感觉减退，部分患者无定位体征。

中等面积梗死常见于基底核区侧脑室旁丘脑、双侧额叶和颞叶区的临床表现：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、头脑清醒、偏瘫或偏身感觉障碍、偏盲中枢面瘫和舌瘫假性延髓麻痹失语。

大面积梗死患者发病急剧，临床表现危重可有偏瘫偏身感觉减退，甚至四肢瘫痪、脑疝、昏迷等。