西安莲湖肤康中医医院

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雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，AGA）的症状表现雄激素性脱发是常见的脱发类型，男女均可发生，但症状表现存在性别差异，主要与遗传和雄激素（如二氢睾酮DHT）对毛囊的敏感性有关。

一、男性雄激素性脱发（男性型秃发）

1.典型进展模式

发际线后移：从两侧额角开始，逐渐形成“M”型脱发，终发展为“U”型或“马蹄形”脱发。

头顶稀疏：头顶部毛发逐渐变细、变短，终形成“地中海”样秃顶。

前额与头顶脱发区融合：晚期发际线后移与头顶稀疏区相连，仅枕部及两侧颞部保留头发。

2.伴随特征

头皮油脂分泌旺盛，可能伴有脂溢性皮炎。

脱发区头皮光滑，毛囊开口减少或消失。

二、女性雄激素性脱发（女性型秃发）

1.典型进展模式

弥漫性稀疏：头顶部毛发逐渐变细、稀疏，发缝变宽，但发际线通常保持完整。

圣诞树样脱发：前额发际线呈“圣诞树”状稀疏，中央部分较两侧更明显。

2.伴随特征

头皮油脂分泌可能增加，但脱发区域通常无完全秃顶。

少数女性可能出现多毛症（如唇周、下颌毛发增多）。

三、共同特征

头发质地改变：脱发区毛发变细、变软，失去弹性，呈“毳毛样”改变。

休止期脱发：毛囊周期紊乱，更多头发进入休止期，导致短期大量脱发。

遗传倾向：家族中常有脱发史，男性遗传概率高于女性。

四、其他可能表现

头皮瘙痒或疼痛：部分患者因毛囊炎症或皮脂分泌异常出现不适。

心理影响：脱发可能导致焦虑、自卑等心理问题。

五、诊断与鉴别

临床评估：通过脱发模式、家族史、头皮检查等初步诊断。

辅助检查：拉发试验、皮肤镜检查（观察毛囊单位数量及形态）、激素水平检测（如睾酮、DHT）。

鉴别诊断：需排除斑秃、休止期脱发、营养不良性脱发等其他原因。

六、治疗建议

药物治疗：米诺地尔（外用）、非那雄胺（仅限男性，口服）。

毛发移植：适用于脱发稳定期患者。

生活方式调整：减轻压力、均衡饮食、避免过度造型。

总结：雄激素性脱发需早期干预，若发现发际线后移、头顶稀疏等症状，建议及时就医，通过专业治疗延缓脱发进程。

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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

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