西安莲湖肤康中医医院

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皮炎产生瘙痒症状的原因主要与炎症介质释放、神经敏感性增强及皮肤屏障功能受损有关，具体机制如下：

一、炎症介质刺激神经末梢

组胺

皮炎发作时，免疫细胞（如肥大细胞）释放组胺，直接作用于皮肤中的C型神经纤维（感觉神经末梢），引发瘙痒信号。

类比：类似蚊子叮咬后释放的组胺，导致局部瘙痒。

前列腺素、白三烯

这些炎症因子可扩张血管、增加血管通透性，进一步刺激神经末梢，加重瘙痒感。

二、神经敏感性增强

神经肽释放

炎症反应中，神经末梢释放P物质等神经肽，直接激活瘙痒感受器。

结果：即使轻微刺激（如衣物摩擦）也会引发强烈瘙痒。

中枢神经致敏

长期慢性瘙痒可导致中枢神经系统对瘙痒信号的敏感性增加，形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

三、皮肤屏障功能受损

经皮水分丢失（TEWL）增加

皮炎导致角质层结构破坏，水分流失加速，皮肤干燥引发瘙痒。

示例：冬季皮肤干燥时，瘙痒感往往更明显。

过敏原渗透

屏障受损后，外界刺激物（如花粉、化学物质）更易渗透，进一步诱发瘙痒。

四、其他影响因素

心理因素：焦虑、压力等情绪可通过神经-免疫-内分泌轴加重瘙痒。

继发感染：搔抓导致皮肤破损，细菌、真菌感染可释放毒素，刺激神经末梢。

总结

瘙痒是皮炎的核心症状之一，其机制涉及炎症介质-神经-皮肤屏障的多重交互作用。治疗时需综合考虑抗炎、保湿、止痒及心理调节，才能有效缓解症状并防止复发。

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西安交通大学第/一附属医院-皮肤性病科（赵文伟-专家-预约挂号）

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