重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经痛的主要诊断要点包括以下几个方面：

一、疼痛部位

三叉神经痛通常发生在三叉神经分布区域内，这个区域包括额头、眼眶、脸颊、上颚、下颚等部位。疼痛一般较为局限，不会扩散到身体其他部位，且常从单侧的第二支(上颌神经)或第三支(下颌神经)起病，以延支发病的比较少见。疼痛可以只影响一支，也可以几支同时受累。

二、疼痛特点

短暂发作性：三叉神经痛具有突然性、周期性、短暂性发作的特点，每次历时数秒钟或一到两分钟，然后突然停止。

剧烈疼痛：疼痛呈刀割样、触电样或撕裂样，非常剧烈，患者常难以忍受。

无先兆：疼痛发作常无先兆，且间歇期无疼痛。

三、触发因素

三叉神经痛往往有明显的触发因素，如触摸面部、咀嚼、刷牙、洗脸、说话等，轻微的刺激就可能引发剧烈的疼痛。这些触发因素常被称为“出发点”或“扳机点”，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等区域。

四、伴随症状

部分患者在疼痛发作时可能伴有面部肌肉抽搐、流泪、流涕、流涎等症状，这些伴随症状是由于疼痛刺激引起的自主神经反应。但需要注意的是，原发性三叉神经痛通常没有神经系统阳性体征。

五、辅助检查

神经系统检查：对于原发性三叉神经痛，神经系统检查通常无运动、感觉障碍。如遇神经系统体征者，则可能为继发性三叉神经痛，应做进一步检查。

影像学检查：如有必要，可以进行头部摄片及CT扫描等影像学检查，以排除其他疾病，如肿瘤、炎症等引起的继发性三叉神经痛。

综上所述，三叉神经痛的诊断要点主要包括疼痛部位、疼痛特点、触发因素、伴随症状以及必要的辅助检查。