北京天使儿童医院

孩子的身高问题一直是家长们关注的焦点，特别是当孩子身高明显低于同龄人时，家长们往往会焦虑不安，并寄希望于“晚长”的说法。那么，矮小症就一定是晚长吗？北京中日友好医院的沈明主任在此为大家科普，帮助家长们正确认识矮小症，避免走入误区。

沈明主任指出，“晚长”是一个相对的概念，指的是一部分孩子在青春期发育相对较晚，导致身高增长也相对滞后，但后面身高可能达到正常水平。这类孩子通常有家族遗传史，父母或家族成员中也有类似情况。

然而，矮小症是一种病理性的身材矮小，是指孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差（-2SD）或低于第三百分位。矮小症的病因复杂多样，包括生长激素缺乏症、特发性矮小、先天性卵巢发育不全（Turner综合征）、先天性甲减、软骨发育不全等等。

沈明主任强调，矮小症和晚长是两个不同的概念，不能混为一谈。虽然部分矮小症孩子可能存在晚长的情况，但并非所有矮小症都是晚长。如果孩子身高明显落后，家长不能盲目等待“晚长”，而应该及时带孩子到正规医院进行专业的评估和诊断。

如何区分孩子是晚长还是矮小症呢？沈明主任建议家长们关注以下几点：

生长速度：定期监测孩子的身高增长速度，绘制生长曲线图。晚长的孩子虽然青春期启动较晚，但一旦启动，生长速度会加快，追赶正常身高；而矮小症孩子的生长速度通常持续缓慢。

骨龄：骨龄是评估孩子生长发育状况的重要指标。通过拍摄左手腕部的X光片，可以了解孩子的骨龄。晚长的孩子骨龄通常落后于实际年龄，而矮小症孩子的骨龄可能落后、正常甚至超前。

第二性征发育：观察孩子的第二性征发育情况，如男孩的睾丸、阴茎发育，女孩的乳房发育等。晚长的孩子第二性征发育也会相对较晚，而矮小症孩子的第二性征发育可能正常、落后或缺失。

家族遗传史：了解家族成员的身高情况，是否有晚长史。如果家族中有晚长的例子，孩子晚长的可能性相对较大。

沈明主任提醒家长们，如果发现孩子存在以下情况，应尽早带孩子就医：

身高低于同龄人平均身高两个标准差（-2SD）或低于第三百分位；

生长速度缓慢，每年身高增长不足5厘米；

骨龄落后于实际年龄2岁及以上；

第二性征发育迟缓或缺失；

伴有其他症状，如智力落后、听力障碍、特殊面容等。

总之，矮小症不一定是晚长，家长需要提高警惕，及时带孩子到正规医院进行专业的评估和诊断。北京中日友好医院的沈明主任建议，一旦确诊为矮小症，应尽早进行干预治疗，以帮助孩子达到更理想的身高，改善生活质量。早期诊断、早期治疗是改善矮小症预后的关键。