成都川蜀血管病医院

怎么诊断下肢动脉硬化闭塞症?记住这几点，让你不走弯路

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种常见且潜在危害严重的外周动脉疾病，主要影响下肢动脉的血流。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。

一、病史询问与体格检查

诊断下肢动脉硬化闭塞症的第1步是详细询问患者的病史。医生会关注患者是否存在间歇性跛行、下肢疼痛、麻木感等症状，以及这些症状出现的时间、频率和严重程度。同时，医生会询问患者是否有吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素，因为这些因素会增加患病风险。

体格检查方面，医生会观察患肢的皮肤颜色、温度和毛发分布，以及触摸股动脉、腘动脉、足背动脉等部位的脉搏强度，评估动脉通畅情况。如果患肢皮肤苍白、冰冷，毛发稀疏，或者动脉脉搏减弱或消失，这些体征都提示可能存在下肢动脉硬化闭塞症。

二、无创检查

无创检查是诊断下肢动脉硬化闭塞症的重要手段，包括超声检查、踝肱指数(ABI)测定等。

超声检查通过高频声波成像技术，能够直观地观察下肢动脉的血流情况，判断是否存在狭窄或闭塞。这种方法具有无创、便捷、等优点，是诊断下肢动脉硬化闭塞症的选择方法之一。

ABI测定则是通过测量踝部和上臂的血压比值来评估下肢动脉的供血情况。正常ABI值在0.9-1.3之间，低于0.9则提示动脉狭窄或闭塞。ABI测定简单易行，对于筛查下肢动脉硬化闭塞症具有重要意义。

三、有创检查与影像学诊断

对于疑似下肢动脉硬化闭塞症的患者，如果无创检查结果不明确或需要更详细的血管解剖信息，医生可能会建议进行有创检查或影像学诊断。

CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)是常见的影像学诊断方法。它们能够清晰地显示下肢动脉的结构和狭窄部位，为医生提供准确的诊断依据。虽然这些检查需要注射造影剂并有一定的辐射风险(MRA除外)，但它们在诊断下肢动脉硬化闭塞症方面具有不可替代的作用。

传统血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准。通过导管插入动脉并注入造影剂，医生能够实时观察动脉病变情况，并在检查过程中进行一些介入治疗。然而，这种方法属于有创检查，风险相对较高，因此通常在有明确治疗需求的情况下进行。

四、鉴别诊断

在诊断下肢动脉硬化闭塞症时，还需要与血管闭塞性脉管炎、糖尿病所致末梢神经炎和坏疽、神经源性跛行等疾病进行鉴别。这些疾病具有类似的临床表现，但病因和治疗方案截然不同。因此，准确的鉴别诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。

综上所述，诊断下肢动脉硬化闭塞症需要综合考虑患者的病史、体格检查、无创检查、有创检查以及鉴别诊断结果。通过科学的诊断流程，我们能够准确识别这一疾病，为患者提供及时有效的治疗。

成都川蜀血管病医院治疗动脉硬化方法：

因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化(血管老化)在下肢局部的表现，所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念，不能依靠单一的治疗方法，必须通过综合治疗，稳定全身基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)，预防心梗、脑梗的发作，再通过专科治疗，建立有效的侧枝循环，远期疗效才能更持久。

介入治疗:通过血管内球囊扩张+血管支架植入:优点:短期疗效佳，能快速解决疼痛。

物理治疗:通过中药蒸蒸、磁热治疗、高压氧舱、ROS净血治疗等，可解除血管痉挛，改善患肢血运，建立侧枝循环。

薛春梅是成都川蜀血管病医院血管外科的主治医师，毕业于重庆医科大学中西医结合专业。她曾在武汉市第三人民医院工作，积累了丰富的临床经验和专业的治疗技术。

薛春梅医生对中西医治疗血管疾病有着灵活的应用，并在下肢静脉曲张、脉管炎、静脉炎、动脉硬化闭塞症、静脉血栓、老烂腿、糖尿病足等血管疾病的治疗方面有独到的见解。她曾在《中医药学报》、《中国药物与临床》、《现代中西医结合杂志》等专业期刊发表多篇学术论文，是中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会创面及组织修复专家委员会的委员。

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成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着专业的治疗方法。