南昌中山皮肤病医院

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神经梅毒的临床表现既无异性，诊断也无金标准，它的确诊不能仅凭某一项试验，因此，神经梅毒的诊断现在仍是医学难题。目前，神经梅毒的诊断标准包括梅毒血清学检查阳性，脑脊液细胞计数或蛋白测定结果异常，脑脊液的性病研究实验室(VDRL)试验阳性，伴有或不伴临床表现。其中，VDRL试验特异性很高，但敏感性低，有神经梅毒存在时脑脊液VDRL试验也可为阴性。

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脑脊液的荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)敏感性很高，因此，脑脊液的FTA-ABS试验阴性可用于排除神经梅毒。两者均可有假阳性反应。须说明的是，CNS的影像学检查，包括核磁共振(MRI)血管造影、计算机断层扫描(CT)及同位素扫描(SPECT)，对诊断神经梅毒无特异性，但对判断神经梅毒的预后可能有帮助。

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