成都川蜀血管病医院

【健康科普】糖尿病足患者居家管理注意事项！

糖尿病足，作为糖尿病患者的一种严重并发症，因其隐蔽性强、进展迅速而备受关注。对于糖尿病足患者而言，居家管理至关重要。成都川蜀血管病医院专家特别整理了以下糖尿病足患者居家管理的注意事项，希望广大糖友们能够仔细研究并实践，共同守护足部健康。

一、日常足部检查与护理

每日检查双脚：糖尿病足患者需每天检查双脚，特别是脚底、脚趾间、足跟和趾甲周围。可使用镜子或请家人帮助，关注红肿、水泡、破溃、渗液、皮肤温度变化等症状。即使微小伤口也需重视，切勿自行挑破水泡或撕扯死皮。

足部清洁与保湿：每日用温水(约37℃)轻柔清洗双脚，避免长时间浸泡。清洗后，用柔软毛巾吸干水分，特别注意趾缝间，保持干燥以防真菌感染。足部干燥时，可涂抹无刺激性润肤霜(如凡士林)，但趾缝间需保持干燥。

预防足部损伤：选择合适的鞋袜，鞋子应宽松透气，避免尖头或高跟鞋;袜子选择棉质、无接缝、浅色，便于发现渗液或血迹，每日更换。修剪趾甲时，应平剪避免弧形剪，边缘用锉刀磨平，避免损伤甲床。

二、血糖与循环管理

严格控糖：遵医嘱用药或注射胰岛素，避免漏服或自行调整剂量。定期监测空腹及餐后血糖，记录波动情况，目标值需个体化。每3个月检查糖化血红蛋白(HbA1c)，目标一般<7％。

改善下肢血液循环：避免久坐或久站，每1小时活动5分钟，可做踝泵运动、脚趾抓毛巾等。冬季穿厚袜保暖，避免使用热水袋、电热毯直接接触足部，以防烫伤。戒烟以降低血管狭窄风险。

三、伤口处理与就医指征

伤口紧急处理：发现伤口时，直接用生理盐水冲洗，碘伏(勿用酒精、双氧水)消毒，覆盖无菌敷料。即使小伤口，若48小时未好合或出现红肿、疼痛加重、分泌物异味，需直接就医。

紧急就医情况：足部发黑、冰凉、剧烈疼痛或无痛(提示缺血或神经坏死);新发溃疡或原有溃疡扩大、渗液增多等，需直接就医。

四、生活方式与心理支持

饮食管理：均衡饮食，控制碳水化合物摄入，增加优质蛋白(如鱼、豆类)促进伤口好合。避免高糖、高脂食物，戒烟限酒。

心理调适：糖尿病足可能导致焦虑、抑郁，家属需多陪伴沟通，必要时寻求心理问诊。鼓励患者参与轻度活动(如太极、散步)，增强信心。

五、定期复查与专业护理

定期就诊：每1-3个月到内分泌科复查，评估血糖控制及并发症进展。每6个月进行下肢血管超声和神经功能检查。

专业足部护理：由专业人员处理老茧、鸡眼或厚甲，避免自行修剪。必要时定制减压鞋垫或矫形鞋，减少足底压力。

成都川蜀血管病医院专家提示，糖尿病足的管理需要患者、家属与医疗团队的紧密配合。居家护理的核心是“预防为主，细节为重”，通过严格的血糖控制、足部保护和及时就医，可明显降低截肢风险，增长生活质量。希望广大糖友们能够重视并实践这些居家管理注意事项，共同守护健康!

薛春梅是成都川蜀血管病医院血管外科的主治医师，毕业于重庆医科大学中西医结合专业。她曾在武汉市第三人民医院工作，积累了丰富的临床经验和专业的治疗技术。

薛春梅医生对中西医治疗血管疾病有着灵活的应用，并在下肢静脉曲张、脉管炎、静脉炎、动脉硬化闭塞症、静脉血栓、老烂腿、糖尿病足等血管疾病的治疗方面有独到的见解。她曾在《中医药学报》、《中国药物与临床》、《现代中西医结合杂志》等专业期刊发表多篇学术论文，是中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会创面及组织修复专家委员会的委员。

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