南京泰康仙林鼓楼医院

你是否遇见过这样一群人：无论春夏秋冬，手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出，精神稍一紧张更是汗如泉涌，要不停擦拭，从不敢与人握手，严重可影响日常生活、工作。其实，他们是患上了一种病——手汗症。

临床上的手汗症分为原发性和继发性两大类：

1、原发性手汗症——交感神经紊乱

我们知道，出汗是人体新陈代谢的正常现象，但过度出汗则是手汗症的典型表现。据泰康仙林鼓楼医院的手汗症专病门诊医生介绍，手汗症是一种局部汗腺分泌异常的疾病，临床上以原发性更为常见，主要是因局部交感神经功能亢奋引起手掌汗腺旺盛所致，精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑等可诱发或加重病症。

研究发现，该病有近13%的遗传因素，父母一方患上手汗症，孩子有1/4的遗传概率;调查发现，手汗症很容易在青少年时期发生，到了青春期时症状明显，严重可自手掌向下淌汗。

手汗症虽不是什么大病，但它给患者的学习、工作和社交造成影响，比如由于手掌多汗而不敢与别人握手;羞于和恋人牵手;考试紧张时，经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿……“心情越焦急，出汗就越多，造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至自卑。”黄东亮医生表示道。

2、继发性手汗症——排查甲亢等基础病

原发性手汗症是因为交感神经过度亢奋造成的，而“继发性手汗症”是因为身体疾病而造成出汗的增加，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

黄东亮医生表示，原发性手汗症出现的多汗症状，一般以双手等局部多汗为主;而内分泌疾病等引起的多汗，一般会出现全身性多汗。因此，在给疑似手汗症患者下诊断之前，要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度的检查，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。对于继发性手汗症，必须针对疾病本身寻求治疗方法。

原发性手汗症如何治疗

临床上，对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括：应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制汗腺分泌的药物，但这类药物常效果不佳，长期使用易出现口干舌燥、肠胃障碍等不良后果;也有使用药剂外涂的方法，但局部涂抹药剂时效短暂、易出现手汗反复的现象。

黄东亮医生认为，对于症状严重的手汗症，荧光定位ETS微创技术是目前手汗症临床诊疗中的前端技术，该技术可以快速、准确、清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的交感神经节与其变异神经的走向和分布情况，便于将周围其他正常组织结构区分出来，从而做到更精细、更完整调节处理，提供了更加准确的诊疗效果。