成都市脊髓空洞专科医院“TOP热榜排名”-成都西南脑科医院
时间:2025.02.04 16:36 作者:成都西南脑科医院
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一、感觉异常症状
病情发展缓慢,早期一侧或双侧上肢和躯干上部呈现节段性分离感觉障碍,痛温觉消失,而深感觉、轻触觉正常。有的患者有神经根痛,由于脊髓内痛觉纤维受累所致。患者也可能经历非根性节段性疼痛,即出现上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛、寒冷、蚁行等感觉。随着病情的发展,感觉障碍可能逐渐加重。
二、运动异常症状
颈、胸段脊髓空洞首先影响前角,出现一侧或两侧肌无力,肌张力下降,腱反射减退。两手鱼际肌、骨间肌萎缩,手部小肌肉受累一般较早,动作不灵活,逐渐影响上肢、肩胛带及胸部的其他肌肉,严重者呈现爪形手畸形。如果空洞累及锥体束,那么受累节段以下的肌力会减弱,肌张力增高,腱反射亢进,甚至出现一侧或两侧下肢上运动性神经元部分瘫痪。晚期病例瘫痪加重,可能出现步态不稳,协调能力下降。
三、自主神经损害症状
空洞累及脊髓侧角的交感神经脊髓中枢,出现Horner综合征。病变相应节段肢体与躯干皮肤少汗,温度降低,指端、指甲角化过度、萎缩,失去光泽。有的患者可能出现泌汗异常现象,多局限于身体的一侧。皮肤营养障碍,包括皮肤增厚、指端发紫、肿胀、痛觉缺失区域,甚至可形成顽固性溃疡。晚期患者出现括约肌功能障碍。
四、其他症状
随着病情的发展,脊髓空洞症可能导致营养障碍,关节痛觉丧失,关节磨损、骨皮质萎缩、关节肿大、骨质脱钙和畸形。这些关节在运动时可能会出现摩擦音而无痛觉,这种神经元性关节病变称为夏科关节。当空洞累及延髓时,可能会出现周围性面瘫、舌咽神经、舌下神经、三叉神经受损症状。此外,部分患者可能有头晕、大小便异常等症状。
请注意,脊髓空洞症的症状和临床表现因人而异,取决于空洞的位置和大小。如果出现上述任何症状,应及时就医进行专业评估和治疗。