济南癫痫病医院

护理评估通过询问病史及病历记录，了解患者及其家属的心理状况、痫发作类型、既往服药情况、依从性等，根据具体情况制定相应的护理计划。

心理护理

通常癫痫的治疗过程漫长，患者不仅要承受癫痫发作造成的伤痛和不适，还要负担沉重的经济压力。

而手术虽然理论上可以减少甚至消除癫痫发作，但同时也存在巨大的风险。因此术前做好宜教，解除患者及其家属的心理顾虑尤为重要。首先要消除患者的陌生感和孤独感，主管医生及主管护士要与患者及其家属多沟通，用通俗易懂的话语为患者及其家属讲解手术的相关知识,可通过讲述成功的手术案例及达到的预期效果来树立患者对手术的信心，缓解他们的焦电情绪及系张恐惧心理，积极配合治疗及护理。

安全护理

首先强调必须有家属陪同，并告知家属陪同的必要性及重要性。其次病房要保持安静，灯光柔和，床旁上好床栏，并在床栏安上防护棉，床头柜周围要粘防撞条床头柜上禁止放热水壶、剪刀、水果刀等物品，避免患者癫痫发作坠床及跌撞发生意外。另外，病房常规备好压舌板、开口器、吸氧装置、镇静药物等。

对于颞叶、额叶癫痫患者表现人格改变、固执易激惹时，应避免刺激，语气柔和，建立良好的护患关系，消除抵触情绪。

术前准备

(1)完善术前检查:

术前应进行严格的术前评估，包括病史、脑电图检查、影像学检查(癫痫序列MRI、头颅PET)、影像融合处理等。完善三大常规(血、大小便)、肝肾功能、凝血功能、血型、交叉配血及输血八项检验、心电图、胸部X线片等检查。如需用到抗生素，应询问患者有无过敏史，并进行皮试。

(2)术区备皮:

常规术前一天剃光头，避免刮损头皮，如有破损，应及时用碘剂进行消毒，防止感染，手术当天应再次剃头及消毒。对于置人电极拔除手术，因患者头部有电极置人术口及电极线，备皮时应妥善固定，保护好外露的电极线，防止刮断。全脑备皮后用消毒纱布擦拭头部2~3次，再进行换药包扎。

(3)术前指导:

首先患者及其家属准备好大小便器、卫生垫，指导练习床上排便如手术需要进行术中唤醒，应在手术前一日为患者留置导尿，让患者适应，其余手术可在手术室导尿。

其次指导患者进行床上课泵运动，术后患者卧床，运动可以促进血液循环，消除下肢肿胀，预防下肢深静脉血栓，同时可以通过增强肌肉活动、避免肌肉萎缩。

(4)术前宣教:

患者手术前12小时禁食、8小时禁饮。

夜间保持病房环境安静舒适，患者睡前放松。针对失眠产重及焦虑难以入睡的患者，可适当给予助眠药物。术前常规不可以停药，术晨以一小口水送服药。

人手术室前换好病号服，不穿内衣、内裤身上的贵重物品(包括手机、钱包、戒指、项链等)应交予家属保管，不能取下的物品应做好防护措施，并在手术交接单上做好记录。检查患者有无牙齿松动及义齿，牙齿松动者应与手术室护士做好交接并记录，义齿则需取出交予患者家属保管。女性患者应注意月经周期，可提前进行药物干预，如手术当天月经来潮，则应立即告知医护人员取消手术。

注意保暖，定时监测体温变化，如有发热则手术改期。