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重庆铭博医院名老中医张忠民,心律失常反复发作的处理方法?

时间:2024.12.07 09:10 作者:重庆铭博医院

重庆铭博医院名老中医张忠民指出:绝大多数的心律失常患者合并有各种类型的器质性心血管类疾病,并且发作时经常是受某些诱因的影响急性发作的。心律失常急性发作时如果不能进行及时和恰当的处理,有可能发展成恶性心律失常,危害很大。

通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病,有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。

不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常,应采取积极措施加以控制,追求治疗的有效性;对于稳定的心律失常,则考虑治疗措施的安.全性,避免过度治疗。

在出现治疗矛盾时,首先顾及主要矛盾方面,即当前对患者危害较大的方面。例如,对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者,药物治疗可能并不合适,而应采用经食道心房调搏治疗。

心律失常易复发,在纠正后应采取预防措施,如治疗基础疾病、控制诱发因素等;恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作;对于心律失常远期治疗,应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。

对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常,或症状明显的心律失常,要进行终止;而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗,不终止心律失常但减慢心室率,如快速房颤,可减轻症状,减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。

医生简介:重庆铭博中医肿瘤科--张忠民主任医师

★重庆铭博医院中医肿瘤科专家

★中国抗癌协会专业委员会委员

★抗癌药物专业委员会会员

★中医肿瘤专家技术委员会委员

★北京协和医院武维平名医工作室成员

张忠民主任,作为重庆铭博医院中医肿瘤科的领军人物,拥有近四十年的中医临床经验。他不仅在疑难病症的中医临床诊疗方面有着深厚造诣,还曾担任中医医院肿瘤病特需门诊院长,以及重庆市第四人民医院中医肿瘤专家。作为首批访欧肿瘤专家团成员之一,张主任在瑞典皇家科学院游学期间,对肿瘤疾病的中西医结合诊疗进行了深入研究,并总结出独特的心得体会。他荣获医学专利4项,为肿瘤医学的发展做出了杰出贡献。

张忠民主任擅长治疗肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌等多种恶性肿瘤,以及甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等各类癌前病变。他的治疗理念强调“再生、再造、再平衡”,在肿瘤中医治疗领域具有开创性意义。2014年,张主任受邀参加“2014·诺贝尔奖获得者医学峰会”,并在会上分享了肿瘤中医治疗的新成果和发展动态,得到了与会科学家和院士的高度认可。

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