陈欣主任医师-慢性阻塞性肺疾病的有效治疗方案
时间:2024.11.14 21:33 作者:济南哮喘病医院
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陈欣主任医师,1995年毕业于中国医科大学临床医学疗系日文医学专业(六年制),2001年获中日友好临床医学研究所内科硕士学位,曾在美国哈佛大学医学院麻省总医院老年医学科任访问学者。参加了多项科研课题研究,主持国家重点研发计划课题2018YFC2002304老年常见心肺疾病康复体系研究;参与国家重点研发计划项目2016YFC1303900慢阻肺危险因素、病因与发病机制研究。目前承担1项中华医学会的临床科研课题。近5年来发表学术论文20余篇,主编或参加编写专业书籍6册。
擅长领域
过敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、高龄呼吸衰竭患者气道管理和肺部感染的防治、慢性不明原因咳嗽、睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)、临床戒烟、老年慢性气道疾病的临床诊治、高龄患者肺部感染及呼衰患者的气道管理、肺部小结节的临床诊疗及管理。
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可导致气流受限的慢性疾病。以下是一些有效的治疗方法。
稳定期治疗
药物治疗
支气管扩张剂:是控制症状的主要药物。短效支气管扩张剂如沙丁胺醇,能迅速缓解症状,按需使用。长效支气管扩张剂包括长效β₂受体激动剂(如沙美特罗)和长效抗胆碱能药物(如噻托溴铵),可维持气道通畅,减少急性发作频率,通常需长期规律使用。
糖皮质激素:对于重度且频繁急性加重的患者,长期规律吸入糖皮质激素(如布地奈德)与长效支气管扩张剂的联合制剂,可有效减轻炎症反应。但需注意其可能导致的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应。
磷酸二酯酶-4抑制剂:罗氟司特可用于存在慢性支气管炎、频繁急性加重的患者,改善肺功能。
康复治疗
呼吸功能锻炼:缩唇呼吸和腹式呼吸训练有助于改善呼吸肌功能。缩唇呼吸即闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右。腹式呼吸是通过膈肌运动增加通气量,可卧位或坐位练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷。
运动训练:根据患者身体状况,选择合适的有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质和耐力。
氧疗
长期家庭氧疗对于存在慢性呼吸衰竭的患者十分关键。一般采用鼻导管吸氧,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间不少于15小时,可改善缺氧症状,提高生活质量和生存率。
急性加重期治疗
药物调整:增加支气管扩张剂的使用频率和剂量。根据病情需要,可能需要口服或静脉使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等。同时,依据病原菌类型及药敏结果,合理选用抗生素治疗细菌感染。
机械通气:对于病情严重、呼吸衰竭的患者,无创通气可改善呼吸功能、减轻呼吸困难。若无创通气效果不佳,则可能需要有创机械通气。
此外,患者在治疗期间还需戒烟、避免吸入有害气体和颗粒,加强营养支持,预防感冒等呼吸道感染,以促进病情稳定和康复。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。