南京泰康仙林鼓楼医院

手汗症是一种常见的多汗症，表现为手掌多汗，给患者的生活和学习带来很大的困扰。治疗方法也有很多种，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

手汗症的症状主要表现为手掌的湿润、潮湿，甚至滴汗。手掌皮肤的温度低、循环差导致皮肤发紫异于常人，还有些患者会出现脚部出汗，或者腋窝出汗等症状。症状较为严重的手汗症，写字时会造成纸张湿透、打字时会造成键盘湿透，甚至手机的触屏及指纹功能无法使用等等。手汗症有原发性手汗症和继发性手汗症之分。

原发性手汗症是因为胸椎里的交感神经出现异常、变得过度活跃时，就会释放大量的乙酰胆碱(兴奋性神经递质)刺激汗腺分泌汗液量增多，而继发性手汗症是少数人因为身体器官的疾病导致的出汗，比如甲状腺功能亢进、肺结核、糖尿病、内分泌疾病以及更年期的内分泌失调等等。

目前微创手术是治疗原发性手汗症的有效方法。主要是在患者腋下各切一个微小切口，把胸腔镜和手术设备伸入患者的胸腔内对胸交感神经进行治疗，达到治手汗症的目的，病人术后手掌多汗消失，同时手掌温度上升2℃以上，而且70%~80%的腋窝多汗和30%-50%的足底多汗症状也随之减轻。

1、口服药物治疗：一般通过口服西药镇静剂或抗胆碱药物，具有短暂效果，但并不持久，且服用药物的患者会出现口干、皮肤潮红、心悸、胃肠不适、依赖性等作用，通常临床医生都不这种治疗方式;

2、止汗剂：通过化合物作用于皮肤，可阻止汗液到达皮肤表面，从而达到止汗效果。但由于止汗剂的止汗方式是通过阻塞和破坏毛孔，达到抑制汗腺分泌的效果，所以这种止汗方式人为地干扰了汗腺的功能，会使体内毒素无法排出，影响代谢，而且止汗剂中含有的甲醛、鞣酸等化学物质都可能引起过敏性疾病，导致皮肤红斑、鼻炎等不适症状，所以不建议长期使用;

3、高电子渗：即一般俗称的“止汗机”，是利用微脉冲电流电解水分子，将带正极和负极的粒子迫进皮肤表层，在皮肤的角质层与细胞产生物理作用，在汗腺形成阻塞，以达到控制手汗的目的。这种方法虽然适用于大部分人，也未见有明显的作用，但缺点费时费力，且皮肤敏感、伴汗疱疹患者忌用;

4、肉毒杆菌注射：将肉毒杆菌注射到患处后，可以通过暂时阻断刺激汗腺的神经发出的化学信号，来控制手汗症。肉毒杆菌注射也具有一定作用，且效力也仅能维持3-6月，需要反复治疗，由于价格昂贵，该方法适用性不高;

5、中医治疗：中医针灸和中药确实对于排汗有调节作用，但也仅局限于轻度的手汗症，而且症状只能相对改善，无法根除。因其不可验，治疗的原理有待考证，所以也只能作为一种替代;

6、手术治疗：荧光定位ETS微创技术是目前手汗症临床诊疗中的前端技术，该技术可以快速、准确、清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的交感神经节与其变异神经的走向和分布情况，便于将周围其他正常组织结构区分出来，从而做到更精细、更完整调节处理，提供了更加准确的诊疗效果。

总的来说，手汗的产生是多种因素共同作用的结果。对于手汗的防治，首先应保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度紧张和焦虑。如果症状严重，可以考虑寻求医生的帮助。同时，了解手汗的原因并采取相应的措施，对于提高生活质量具有重要意义。