昆明肝病医院

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乙肝五项检查是评估个体是否感染乙肝病毒和感染状态的重要检测手段。乙肝五项报告主要包括五个指标：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体(抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙型肝炎E抗体(抗-HBe）乙肝核心抗体(抗-HBc）。本文将详细说明如何解释这五个指标及其相应的临床意义。

一、乙肝表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，是判断乙肝病毒感染是否存在的主要指标。

阴性：表示乙肝病毒未感染。

阳性:表示感染了乙肝病毒，可能是乙肝病毒的携带者或乙型肝炎患者。

二、乙肝表面抗体(抗体)-HBs）

乙型肝炎表面抗体是乙型肝炎病毒产生的保护性抗体，通常发生在乙型肝炎疫苗接种或乙型肝炎病毒感染后。

阴性：表示体内无乙肝病毒抗体，对乙肝病毒无抵抗力，建议接种乙肝疫苗。

阳性:表示体内有保护性抗体，一般不会被乙肝患者感染。抗体滴度越高，保护效果越好。

三、乙肝e抗原（HBeAg）

乙肝e抗原是乙肝病毒复制活跃的标志，与乙肝病毒的传染性呈正相关。

阴性：表示乙型肝炎病毒复制不活跃或传染性较弱。

阳性：表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。

四、乙肝e抗体(抗-HBe）

乙肝e抗体是乙肝e抗原的相应抗体，通常表明乙肝病毒复制活动减弱或乙肝病毒基因突变不能产生e抗原。

阴性：乙型肝炎E抗原阳性时，E抗体阴性表示病毒复制活跃。

阳性:说明乙肝病毒复制趋于停止，传染性较弱。但需要注意的是，有时e抗体阳性，e抗原阴性，病毒复制活动可能更活跃。

五、乙肝核心抗体(抗)-HBc）

乙肝核心抗体是乙肝感染后早期出现的标志性抗体，持续时间较长。

阴性：表示乙肝病毒未感染或感染时间短尚未产生抗体。

阳性:表示感染了乙肝病毒，无论是既往感染还是现有感染。

解读报告单中的示例

五项全阴:建议接种乙肝疫苗，表示从未感染过乙肝病毒，也没有保护性抗体。

表面抗体呈阳性：表示接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒但已清除，具有保护性抗体。

表面抗体、E抗体、核心抗体阳性或表面抗体和核心抗体阳性：表示过去感染乙型肝炎病毒或处于乙型肝炎恢复期，免疫功能良好，病毒已清除。

表面抗原、E抗原、核心抗体阳性：即“三阳”，表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。

表面抗原、E抗体、核心抗体阳性：即“小三阳”，传染性较弱，但具体传染性应与HBV-DNA检测相结合。

乙肝五项报告的解释应结合具体值和参考值。

乙肝大三阳和小三阳不能单独用来判断病情的严重程度，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝彩超等其他辅助检查。

如有不适或抗病毒治疗指征，应及时就医，并按医嘱治疗。

总而言之，乙型肝炎五项报告是评估乙型肝炎病毒感染状况的重要依据，正确解读报告对乙型肝炎的预防和治疗具有重要意义。