昆明肝病医院

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慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的(HBV)持续性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。对于慢性乙型肝炎患者来说，决定何时开始抗病毒治疗非常重要。本文将讨论慢性乙型肝炎患者何时应进行抗病毒治疗。

首先，我们需要知道什么是抗病毒治疗。抗病毒治疗是指使用药物抑制或杀死体内病毒，从而降低症状、改善肝功能和并发症的风险。在慢性乙型肝炎的治疗中，常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。

那么，慢性乙型肝炎患者什么时候应该进行抗病毒治疗呢？这取决于年龄、性别、病情严重程度、病毒负荷等多种因素，以及是否有其他并发症。以下是一些常见的情况：

1.病毒载量高:如果患者乙肝病毒载量高，说明病毒复制活跃，此时应考虑抗病毒治疗。一般来说，血清HBVDNA水平超过20000IU/ml时，需要考虑开始抗病毒治疗。

2.肝功能异常：如果患者肝功能异常，如ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，也应及时进行抗病毒治疗。这是因为肝功能异常可能是病毒复制的活跃表现。如果不及时治疗，可能会进一步恶化。

3.并发症：如果患者有肝硬化、肝癌等并发症，或有家族史或其他高危因素，也应尽快进行抗病毒治疗。这些并发症的发生与病毒复制密切相关，及时控制病毒可以降低并发症的风险。

4.年龄较大：由于免疫系统功能下降，老年慢性乙型肝炎患者更容易复制病毒和病情进展。因此，对于40岁以上的患者，即使没有明显的症状或并发症，也可以考虑抗病毒治疗。

简而言之，慢性乙型肝炎患者何时应进行抗病毒治疗需要根据个人情况进行综合评价。如果您是慢性乙型肝炎患者或周围的人患有这种疾病，建议及时就医并咨询专业医生。