十强公开:重庆红楼骨科好的医院-今日关注:坐骨神经痛用什么药治疗比较好
时间:2024.10.14 16:49 作者:重庆红楼医院
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重庆红楼医院骨科提醒:首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床。应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗。
坐骨神经痛用什么药治疗比较好?
一、一般治疗
休息
1、当出现坐骨神经痛时,应尽量卧床休息,尤其是疼痛较为严重的时候。选择硬板床,避免睡过软的床垫,这样可以减轻腰椎对坐骨神经的压迫。
2、休息的时间根据疼痛的程度而定,一般建议疼痛发作时休息2-3天甚至更长时间,避免长时间站立或坐着,减少对坐骨神经的刺激。
物理治疗
1、热敷:可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
2、冷敷:在疼痛的急性期,尤其是刚受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛处,每次冷敷10-15分钟,每天数次。冷敷可以减轻炎症和肿胀。
3、按摩:由专业的按摩师进行按摩,或者在医生的指导下进行自我按摩。按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环,缓解疼痛。但要注意按摩的力度不宜过大,以免加重疼痛。
4、牵引:对于由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,牵引治疗可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况确定牵引的重量和时间。
二、药物治疗
非甾体抗炎药
作用:可以减轻炎症和疼痛。常见的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物能够抑制前列腺素的合成,从而缓解疼痛和炎症反应。
用法:根据疼痛的程度和患者的个体差异,选择合适的药物和剂量。一般来说,布洛芬每次用量为0.3-0.6克,每天3-4次;双氯芬酸钠每次用量为25-50毫克,每天3次;塞来昔布每次用量为200毫克,每天1-2次。具体用法应遵医嘱。
注意事项:非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适、头晕、皮疹等fu作用,有胃溃疡、肝肾功能不全等患者应慎用。长期使用还可能增加心血管疾病的风险,因此不宜长期大剂量使用。
肌肉松弛剂
作用:对于由肌肉紧张引起的坐骨神经痛,肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。常用的药物有氯唑沙宗、乙哌立松等。
用法:口服,具体用量遵医嘱。一般来说,氯唑沙宗每次用量为0.2-0.4克,每天3次;乙哌立松每次用量为50毫克,每天3次。
注意事项:肌肉松弛剂可能会引起嗜睡、乏力等不良反应,用药期间应避免从事需要高度集中注意力的活动,如驾驶车辆、操作机器等。
神经营养药物
作用:可以促进神经的修复和再生,缓解疼痛。常用的药物有甲钴胺、维生素B12、神经生长因子等。
用法:甲钴胺可以口服或肌肉注射,口服每次用量为0.5毫克,每天3次;肌肉注射每次用量为0.5毫克,每周3次。维生素B12可以口服或肌肉注射,口服每次用量为0.5毫克,每天3次;肌肉注射每次用量为0.5-1毫克,每天或隔天1次。神经生长因子一般为肌肉注射,每次用量为20-40微克,每天1次。具体用法应遵医嘱。
注意事项:神经营养药物一般fu作用较小,但长期使用可能会出现过敏反应等。在使用过程中,如果出现不适症状,应及时停药并咨询医生。
三、中医治疗
针灸
作用:通过刺激特定的穴位,调节人体的气血流通,缓解疼痛。针灸可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉紧张,从而达到治疗坐骨神经痛的目的。
用法:由专业的针灸师进行操作,一般每周进行2-3次,每次30-60分钟。根据患者的病情和体质,选择合适的穴位进行针刺。
注意事项:选择正规的医疗机构和有经验的针灸师进行治疗。在针灸过程中,如果出现头晕、恶心、心慌等不适症状,应及时告知医生。同时,要注意针灸部位的清洁,避免感染。
推拿
作用:与按摩类似,推拿可以放松肌肉,改善血液循环,缓解疼痛。推拿师通过手法按摩、揉捏、推拿等方式,对腰部、臀部、腿部等部位进行治疗。
用法:每次推拿时间为30-60分钟,每周可进行2-3次。推拿的力度要适中,避免过度用力加重疼痛。
注意事项:推拿应在专业医生的指导下进行,对于有骨折、脱位、严重骨质疏松等情况的患者禁止推拿。同时,要注意推拿的手法和力度,避免造成损伤。
中药
作用:内服中药可以调理身体的整体功能,根据患者的病情和体质,开具具有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂。外敷中药可以直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透发挥药效。
用法:内服中药一般每天一剂,分两次服用。外敷中药可根据药物的不同,每天更换1-2次。
注意事项:中药治疗要在医生的指导下进行,避免自行用药。同时,要注意中药的过敏反应和fu作用。
四、手术治疗
适应证
对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者,可以考虑手术治疗。如由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,经过保守治疗3-6个月以上无效,或者出现马尾神经综合征等严重情况时,应考虑手术治疗。
此外,对于由坐骨神经受压、损伤等原因引起的坐骨神经痛,如果保守治疗效果不佳,也可以考虑手术治疗。
手术方式
手术方式主要包括椎间盘切除术、神经根减压术、坐骨神经松解术等温馨提示:
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