沈阳哮喘病医院

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什么原因导致急性肺脓肿？

急性肺脓肿的感染细菌是一般上呼吸道和口腔的常见细菌。常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体。肺脓肿的发病原理与病因密切相关，可分为以下几种。

(一)吸入性肺脓肿病原体通过口腔和鼻咽腔吸入，是肺脓肿的主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物；口腔、鼻子和咽部手术后的血块；牙垢或呕吐物等。，在神志昏迷、全身麻醉等情况下，通过气管吸入肺部，导致细支气管堵塞，病原菌可繁殖致病。此外，有些患者没有发现明显的诱因，国内外报告的病例分别为29.3％和23％。由于寒冷、极度疲劳等诱因，全身免疫状态和呼吸道防御功能下降，深度睡眠时吸入右侧的肺部容易产生污染。

(二)血源性肺脓肿败血症和脓毒血症是由皮肤创伤、感染、疥疮、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎引起的，病原菌(多为金葡萄牙菌)、脓栓通过小循环带到肺部，导致小血管栓塞、肺组织炎症和坏死，形成脓肿。病变往往是多发性的，没有一定的分布，常发生在肺的边缘。

(三)继发性肺脓肿金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发性感染多发生于其他疾病，可引起肺脓肿。肺部附近的器官化脓性病变或创伤性感染、膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱旁脓肿、食道穿孔等。，也可以通过穿透肺部形成脓肿。

(四)阿米巴肺脓肿多发于阿米巴肝脓肿。因为肝脓肿多发于肝右叶顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

早期细支气管阻塞，肺组织发炎，小血管栓塞，肺组织化脓坏死，形成脓肿。病变可以扩展到周围，甚至超过叶间裂侵入相邻的肺段。细菌栓导致局部组织缺血，助长厌氧菌感染，加重组织坏死。液化脓在脓腔内堆积，导致张力增加，破裂到支气管，咳出大量脓痰。如果空气进入脓腔，脓肿中会出现液平面。有时炎症扩展到周围的肺组织，可以形成几个一致的脓腔。如果脓肿靠近胸膜，可能会出现局限性纤维蛋白性胸膜炎，导致胸膜粘连。