由于晕厥呈阵发性，部分症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔散大，甚至抽搐、大便失禁等，易误诊为癫痫。以下几点可作为鉴别诊断的参考。

(1)诱因：晕厥多有明显诱因，而癫痫常起病突然，诱因不明显。

(2)体位：晕厥多发生于立位，也有部分发生于卧位，很少见于仰卧位，但癫痫不一定。晕厥通常缓慢下降，而癫痫性下降突然发生。

(3)前驱症状：晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等，而小儿癫痫较少见。

(4)晕厥与失神发作的区别：后者起止突然，持续时间短，无跌倒，无前驱症状和发作后不适。

(5)晕厥与癫痫大发作的区别：晕厥时面色苍白，血压下降，脉沉细弱。而且大发作时，面色发绀，血压不低，脉搏加快。咬舌和尿失禁很少见于晕厥，而更常见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐很少见，即使发生也非常短暂，通常在15秒内，而大发作抽搐则相对较长。严重发作时会出现呼吸暂停，但晕厥时一般不会。发作后嗜睡和阳性神经系统体征通常出现在癫痫大发作中，但一般不会出现晕厥。

(6)脑电图：晕厥发作时以慢波为主，晕厥发作后脑电图正常，但癫痫时有相应的放电波。

(7)其他：如查血糖可诊断低血糖性晕厥，心脏检查可辅助诊断心源性晕厥。