临沂鲁南医院

带状疱疹初起为一个个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，通常会沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段较多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

带状疱疹多以疼痛为主要症状，部分患者未见疱疹，而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛，疼痛剧烈难忍，多伴有烦躁不安等症状，这种剧烈的疼痛多见于老年患者。

带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里，当人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒"而再度活跃，且沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹。激活后的病毒会繁殖，然后损伤神经引起神经痛，也会出现皮疹。

有带状疱疹一定要争取早发现，早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。

治疗先止痛，后关注皮损很关键，带状疱疹的病发特点是“先痛后起泡”，因此起先要关注的是身体的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延;之后，若有疱疹出现，应及时去皮肤科，处理疱疹，防止皮肤感染”。

随着疱疹消退、病情的好转，其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，久久不消失。若疱疹消退4周后，仍遗留顽固的剧烈疼痛，则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

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