北京德胜门中医院精神科

选择医院是看医生的步和关键步骤，对诊断和治疗有很大的影响。对病人来说，并不是说医院越有名，规模越大，病人越多越好。由于各医院各科室的水平不同，无论医院有多大，都有相对薄弱的科室，一些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可综合考虑以下几个方面：

从医院的性质来看，一般来说，医学院附属医院实力较强。由于医院依靠医学院或医科大学的教师教学实力，对许多常见病、多发病、疑难病都有丰富的治疗经验。看看医院的名气，一家好医院，总会给当地的病人留下好印象。去看医生之前，不妨在各个平台上看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。与综合医院相比，综合医院的科室设置相对简单，对肿瘤医院、妇产医院等疾病的研究也比较透彻。选择医院后，下一步就是选择一个认真负责的好医生。虽然实力雄厚的医院医生有丰富的经验，但选择一个好的医生对于疑难杂病至关重要。因为不同的医生擅长治疗不同的疾病。

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葡萄酒是生活中常见的饮料，再加上它的社会功能，所以很多人对葡萄酒的滥用几乎没有设防措施。然而，酒精与60多种身体疾病有关，会对社会功能造成严重损害，也可能导致精神疾病障碍。酒精滥用造成的精神和生理损害远远超出了人们的想象。

在过去的10年里，我国过度饮酒和酒精依赖问题日益严重，人均酒精饮料消费量增加了13%。1993年的一项调查显示，酒精依赖的发病率高达3%，酒精依赖已成为我国部分地区严重的公共卫生问题。

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为什么酒会让一些人感到快乐？

对许多人来说，葡萄酒是一种享受。然而，即使他们生来就喝酒，他们中的大多数人也只是出于社会和文化的压力，而不是因为“酒能让人开心”，往往前几次喝酒只会让人觉得不舒服。但是多喝几次后，为什么情况会有所不同呢？一篇文章指出：“人脑中有一个奖励中心，在医学上被称为人脑的边缘系统。这种大脑结构与人类的本能行为有关，调节人类的情绪。“例如，如果你吃美味的食物，做一些你真正想做的事情，大脑的这部分会释放快乐的神经递质作为奖励，人们会感到快乐。因此，酒精作为一种成瘾物质，在多次使用后会刺激奖励中心，它会带来比食物强很多倍的快感。这就是为什么有些人喝了几次酒后会感到非常高兴和满意，因为他们永远不会忘记这种感觉，所以他们开始贪婪。这是由酒精成瘾引起的生理因素。当然，这种快乐的感觉因人而异。有些人只喝几次酒，奖励中心会产生强烈的快乐，而另一些人不会喝很多次酒。这就是为什么有些人一辈子都在喝酒，但他们只停留在社会层面。有些人喝了几次酒后依赖酒精。

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酒精成瘾是遗传与环境互动的产物

遗传因素在酒精依赖的病因学中起着重要作用。例如，如果一个核心家庭中有人沉迷于饮酒，其他家庭成员比普通人更容易依赖酒精。近年来的研究也证实了这一点。然而，成瘾主要是遗传和环境互动的产物。酒精成瘾的形成有两个条件：一是更容易获得酒精，二是社会文化，赞扬酒精摄入也会促进酒精依赖的形成。因此，在有禁酒观念的地区，酒精成瘾的发生率很低。此外，饮酒还与家庭和个人有关。假如家庭经常工作

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为什么戒酒不能只靠个人意愿？

酒瘾过后，很难以个人意愿戒掉。酒精成瘾又称酒精依赖，其主要核心问题是成瘾者无法控制自己，需要长时间反复寻找酒精和饮酒。一方面，他对酒精有强烈的心理欲望和饮酒欲望；另一方面，由于长期饮酒，他的身体已经慢性和病态地适应了酒精。这时，他的身体会对酒精越来越不敏感。只有不断增加剂量，他才能达到原来的幸福。这就是为什么对酒精上瘾的人喝得更多；如果突然减少，身体的病理平衡就会被打破，出现“身体戒断症状”，如焦虑、震颤、恶心、呕吐、出汗、心悸、睡眠障碍等。此时，饮酒不再是为了“获得”更大的幸福，而是为了“避免”不喝酒的痛苦。对个人来说，在成瘾者有了对酒精的渴望和耐受之后，戒掉酒瘾是相当困难的。虽然病人可能主观上清楚地知道酒精对生理和社会的危害，但客观上，他无法控制自己，无法自拔。所以，绝大多数病人很难用自己的意志戒酒，因为这不仅是个人问题，也是医学问题。它是一种慢性、精神和身体疾病，在大脑机制和其它生理机制的作用下，很难通过个人意志来改变。

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戒酒是一个长期的过程

即使在医院，戒酒的治疗也不可能一蹴而就。

这一过程通常分为三个阶段：

戒断期:本阶段患者主要表现为癫痫、妄想症、急性精神病等各种身体症状，或原有身体疾病加重。在这一阶段，容易出现跌倒、抽搐、嗜睡、躁动等症状。药物治疗主要针对身体症状，一般以输液和肌肉注射为主。一般安置在监护室，24小时不离开工作人员的视线，有专职护理，照顾病人的饮食、日常生活等，防止病人摔倒等事故；

第二阶段是康复期：患者在这一阶段的特点是心脏上瘾、不安、易怒和冲动，并找到出院的理由。这一阶段的治疗主要是控制心脏上瘾、采用药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复治疗的综合治疗模式，稳定情绪，促进大康复。护理主要针对“心脏成瘾”的心理护理和健康教育。同时，让患者了解物理治疗的大复效果，增强治疗主动性；

门诊随访期第三阶段：出院后进入门诊随访期。虽然酒精已经戒除，身心已经恢复，但患者仍然记得强烈的幸福，所以很容易复发。通过门诊随访、药物治疗、参与AA互助小组、综合家庭支持和心理治疗，及时干预心脏成瘾，可防止复发，促进患者全面康复。护理还将在随访期间提供支持性心理护理。因此，戒酒只是为了摆脱对酒精的依赖。整个治疗是一个长期甚至重复的过程。

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