药物性肝炎该怎么治疗
时间:2023.10.27 10:27 作者:成都肝病医院
时间:2023.10.27 10:27 作者:成都肝病医院
大都药物性肝病患者可以治好,及时介入N-乙酰半胱氨酸等解毒剂医治,并经过洗胃、导泻、透析等手法加速致病药物排出,症状即可敏捷缓解。部分患者病况严重,肝损害无可挽回,可测验肝移植手术延伸生存期。如果未能及时医治,可致病况进行性加重,乃至诱发急性肝衰竭,危及患者生命。
1.基本医治
1.停用药物:药物性肝病发生后,应立即停用一切可疑的致病药物。若患者同时使用多种药物,应根据药物的反响性代谢物、化学性质,以及患者自身的代谢才能选择性停药。
2.分泌药物:服药6小时内即确诊药物性肝病者,可经过洗胃、导泻、透析、吸附等方法加速药物的排出,有助于按捺病况加重,配合后续药物医治。
2.药物医治
1.N-乙酰半胱氨酸:N-乙酰半胱氨酸是临床较为常用的解毒剂,既可口服,亦可静脉输液,尤其适用于由对乙酰氨基酚引起的药物性肝病。该药物的优势在于,药效明显,可根据患者具体情况调整药量;下风:易引起厌恶、呕吐、红斑、皮疹等反作用;支气管哮喘患者禁用。
2.还原型谷胱甘肽:还原型谷胱甘肽是非蛋白巯基化合物,可与药物反响性代谢物结合,使其失掉活性,从而起到维护肝细胞的作用。该药物的优势:使用范围较广;下风:易引起食欲不振、皮疹、上腹痛、厌恶、呕吐等反作用;过敏者慎用。
3.甲基泼尼松龙:甲基泼尼松龙是较为常见的肾上腺皮质激素,可加速胆红素分泌,适用于以胆汁淤积、过敏反响为主要表现的药物性肝病,该药物的优势:药效较强,起效较快;下风:易引起气短、厌恶、头疼、乏力、胸闷、激动、不安、眼睑肿胀等反作用。
3.手术医治
肝移植:肝移植手术适用于药物性肝病进展严重且兼并肝衰竭者,手术成功率约为60%-90%,可有用延伸患者生存期。
大都患者选择肝移植是不得已的选择,但重症胆汁淤积型药物性肝病以及慢性药物性肝病患者,可考虑在身体条件较好的时分手术,对手术成功率有积极影响。术后,患者应注意预防感染,并遵医嘱服用免疫按捺剂。
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