哈尔滨心脑血管医院

怎样治疗下肢静脉血栓?

下肢静脉血栓分为浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成。对于浅静脉血栓形成，主要是由于曲张静脉下肢静脉曲张导致血液回流缓慢，在曲张静脉内停留时间较长，在曲张静脉内开始凝血系统形成血栓形成。形成深静脉血栓主要有三个原因:

第1一，静脉回流缓慢，这是由于泵功能不全引起的深静脉不畅、下腔静脉不畅或心脏回流缓慢。

第二，静脉血液高凝，如自身免疫性疾病、肿瘤等。所有这些都会导致血液处于高凝状态。此外，血管壁损伤可在1月以上形成深静脉血栓，为深静脉血栓形成创造优越的环境。抗凝主要用于治疗。对于浅静脉血栓，长血栓的浅静脉可以在消肿抗凝的基础上切除。对于深静脉血栓，不仅要抗凝消肿，还要抬高患肢，避免运动。因为一旦深静脉血栓脱落，就会引起肺栓塞。肺栓塞的发生可能是致命的。

如果血栓较多，可以采用溶栓治疗，也可以采用手术清除血栓的方法，具体情况也要根据患者的具体情况，选择不同的手术方法。

只要患者没有明确的出血风险，如血色素低、手术或消化道前溃疡等。抗凝治疗不能进行，必须及时进行，因为抗凝治疗是所有静脉血栓治疗的基础，具体如下:

1、假设是小腿，一般简单的抗凝治疗即可;

2、如果是大腿甚至更高位置的血栓，比如股总静脉，也就是深静脉血栓或髂静脉已经出现在大腿根部，也就是腹部，主要回流的静脉主干有血栓。如果是急性期血栓，一般需要更积极的干预，包括置管溶栓、静脉取栓，甚至导管、微创吸栓等。，效果好;

3、如果怀疑肺栓塞的高危风险，即血栓容易脱落，一旦脱落，很容易造成严重的肺动脉栓塞。此时往往是下腔静脉，即主要回流的静脉放滤器，即放滤网，防止大块血栓直接脱落到肺动脉。