长汀县男科医院

当患者诊断膀胱炎时，医生应注意病史，掌握重点，如排尿困难、身体不适等，这些都是询问病史的注意事项。除了询问患者膀胱炎的问题外，医生还应询问患者的一般健康状况，以了解是否有其他疾病导致膀胱炎。根据患者提供的病情和病史，医生根据自己的临床经验，初步判断患者患有哪种膀胱炎。不同类型的膀胱炎在诊断中也有不同的诊断方法。

，急性膀胱炎

根据尿频、尿急、尿痛等病史，通过尿常规检查可以看到红细胞和脓细胞。尿细菌培养时，细菌超过10万/ml可判断为急性膀胱炎；

第二，慢性膀胱炎

除全身检查外，该类型还应找出致病菌的类型和药物敏感性试验的结果，并找出感染持续或复发的原因。

在诊断过程中，还需要识别和诊断一些疾病：

急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎需要区别于急性膀胱炎。除膀胱刺激症状外，前者还有寒战、高烧和肾脏疼痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状。药物治果差的患者可以在尿液中找到抗酸杆菌。尿路造影显示患侧肾有结核病。

二、间质性膀胱炎

这种膀胱炎大的区别是尿液清晰，脓细胞少，无细菌，膀胱充盈时有剧烈疼痛，耻骨上膀胱区可触及饱满压痛的膀胱。

三、嗜酸性膀胱炎

这种临床表现与一般膀胱炎相似。区别在于前者尿液中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎和腺性膀胱炎的鉴别诊断主要取决于膀胱镜检查和活体组织检查。

四、急性尿道综合征

这种疾病也会引起尿频、尿痛等现象，但在尿液培养过程中可以发现尿菌落计数较低甚至无菌生长，而膀胱炎在尿液培养过程中会发现尿细菌明显增多。

此外，一些洗涤剂或昆虫会引起尿道刺激，其症状与膀胱炎相似。男性患者在接受检查时，急性细菌性膀胱炎必须与尿道、前列腺和肾脏感染相识别，适当的体检和实验室检查可以识别。非感染性膀胱炎的症状与细菌性膀胱炎相似，因此也需要逐一识别和区分。

医生基本上可以根据患者的病史和临床表现进行诊断，但初步诊断后需要考虑反复发作和长期的深层原因，患者不能直接食用抗生素。疾病反复发作的原因也可能与前列腺疾病、尿路结石等有关。在检查过程中，还需要附近的器官是否有病变，应结合B超声、尿路造影等方面协助检查，找出慢性发作的确切原因。