天镇县妇科医院

晚期分子卵巢癌卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病。卵巢癌的分子模式是什么？

Reed根据收集的数百份卵巢癌文献，提出了人类卵巢癌的分子发病模式。

该模式表明，当下游基因突变时，发病过程中的步骤可以跳跃。例如，当交界性肿瘤的下游基因突变时，交界性肿瘤可能会被击中，这可以解决交界性肿瘤在卵巢癌生物学中的重要地位。核苷酸切除修复的启动和恶性程度的增加是核苷酸切除修复的重要变化ERCC1基因，XPA，ERCC3、ERCC5、ERCC6等缺陷。).NER缺陷允许新的基因组在未修复的情况下进行必变，并参与进一步的基因组损伤。

加速基因组的变化，促进基因组的进展，是由药物作用或它们的联合作用引起的。每种卵巢癌都有其独特的基因组变化和一些菜同性变化，如DNA修复的NER方式，这与所有卵巢的临床耐药性有关。p53抑癌基因在引导卵巢癌细胞对化疗药物的耐药性方面起着重要作用，p21wal/cip1是p53引起细胞周期停顿和凋亡的原因要媒介。对卵巢癌DNA修复的变化及其与信号转移的相互作用进一步研究，将对治疗性干预提出可能的指导措施。

介绍了卵巢癌的六个早期迹象

1、月经过少或闭经

大多数卵巢癌患者的月经没有变化。如果良性卵巢瘤发生恶性变化，或双侧卵巢被癌组织破坏，患者全身状况不佳，可能出现月经过少或闭经。

2、腹胀

腹胀是卵巢癌的红色“信号”。原因是肿瘤本身被压迫，并涉及腹腔周围的韧带。此外，少数患者或多或少有腹水，使患者经常感到腹胀。因此，腹胀原因不明的妇女，特别是在更年期，应及时进行妇科检查。

3、腹痛腰酸

卵巢癌渗入周围组织，或与邻近组织粘连，压迫神经会引起腹痛、腰痛，其性质从隐痛到钝痛，甚至更严重的疼痛。

4、下肢和外阴水肿

卵巢癌多在盆腔生长固定，可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，长时间会使患者下肢、外阴水肿。

5、性激素紊乱

卵巢癌的病理类型复杂多变，部分癌症可分泌雌激素，引起月经紊乱或绝经后阴道出血，也可产性男性化。

6、消瘦的原因不明

随着癌症的逐渐生长，机械压迫胃肠道会导致食物摄入减少和消化不良。此外，癌细胞贪婪，大量消耗人类营养，使患者越来越瘦，贫血疲劳。

卵巢癌通常可用于治疗

1、治疗原则

由于病理类型不同，卵巢恶性肿瘤的治疗方案也不同，多用手术联合治疗综合治疗，如化疗。

2、手术治疗

手术时应详细检查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查、横膈膜、盆腔器官、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，准确的肿瘤分期。早期患者的手术方法分为全面分期手术和保留生育功能的分期手术。综合分期手术的范围包括双侧附件、子宫和大网膜盆腔及腹膜后淋巴结清扫术及切除术。对于盆腔内广泛种植和转移肿瘤的晚期患者，建议尽可能减少肿瘤细胞。

3、化学治疗

全身化疗是一种重要的辅助治疗方法，因为卵巢恶性肿瘤，特别是上皮癌，在手术过程中大多数病例无法清除病变，放疗的效果和应用也非常有限。特别是恶性生殖细胞肿瘤，标准化疗可显著提高患者的生存率。部分晚期患者化疗后肿块可缩小，为手术中满意的肿瘤减少创造有利条件。

4、放射治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差异很大。卵巢胚窦瘤、未成熟畸胎瘤和胚胎癌不敏感。卵巢上皮癌和颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤敏感。术后放疗可控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年，化果好，腹盆腔放疗大，放疗很少用于卵巢恶性肿瘤。