永济市不孕不育医院

女性不孕重要的是子宫引起的，子宫肌瘤的不孕率是30%～40%影响不孕症的程度与肌瘤的位置、大小和数量有关。如果附件炎症和子宫内膜异位症合并，不孕的可能性更大。手术治疗可以考虑。

先天性子宫缺乏和子宫畸形:可根据具体情况进行治疗，如矫形手术，一般不属于不孕症治疗范畴。

子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑人工周期治疗。

子宫肌瘤:子宫肌瘤不孕率为30%～40%影响不孕症的程度与肌瘤的位置、大小和数量有关。如果附件炎症和子宫内膜异位症合并，不孕的可能性更大。手术治疗可以考虑。

子宫内膜异位症:孕激素治疗、假孕、丹那唑等。如果保守治疗6～12月份没有明显好转，可以考虑保守手术。

子宫内膜炎:大多数非结核性子宫内膜炎患者随着月经期间子宫内膜的剥落可以自行，必要时可根据细菌培养和药物敏感性试验选择抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可用于抗结核治疗。

宫腔粘连：结核病患者可进行抗结核治疗。创伤性宫腔粘连患者可使用Hegar扩张器或钝刮勺分离宫腔粘连，有条件可直接进行宫腔镜检查。术后宫腔内放置节育器，使用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。

子宫位置异常:单纯性子宫后屈，可以通过技术将子宫复位为前位，引导其性生活，取得良好效果。

子宫内膜功能异常:有三种疾病:①子宫内膜萎缩：排除器质性病变后，可采用人工周期治疗。②子宫内膜增生：治疗主要是促进排卵诱发。③分泌期内膜功能不全:激素补偿法和黄体功能刺激法可用于治疗全身代谢性疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素。如果雌激素不足，月经干净后3～连续20天每天服用少量雌激素5天。对于雌激素和孕激素不足的患者，可在排卵后2～每天口服含有少量雌激素的合成孕激素制剂3天，连续7天～10天。对单纯性孕激素不足的患者，可在黄体期进行适量的孕激素补偿治疗。此外，绒毛膜促性腺激素也可以使用每天或第二天排卵后注射1000～3000u，共5次，刺激黄体功能。