平邑县妇科医院

卵巢囊肿是一种让许多患者感到痛苦的疾病。它在生病后也很有害。我们需要注意，特别是根据自己的情况进行对症治疗，并在生活中注意它的危害。

卵巢囊肿危害

1、导致不孕症，影响生育能力：一旦卵巢囊肿的症状变大或变性，就有可能使精子、卵子或受精卵不能正常工作，从而影响生育能力，导致不孕症的后果。

2、导致水肿，影响生活：卵巢囊肿患者除食欲不振、体重减轻和腹部肿胀外，还可引起呕吐、发烧和腹痛；以后甚至会导致腹部和四肢水肿。

3、导致流产和难产：卵巢囊肿可能导致早孕流产，中期妊娠容易导致卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠囊肿可导致胎儿位置异常，分娩可能阻塞产道，导致难产。

4、导致女性早衰:卵巢囊肿会引起内分泌失调、早衰、恶变，甚至卵巢癌。

5、癌症威胁生命：卵巢囊肿增大容易感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命威胁。一些肿瘤囊肿甚至会癌变。

6、下腹或背痛：如果卵巢囊肿变大，患者的下腹或背部会感到隐隐作痛或肿胀。同时，囊肿也可能挤压膀胱，导致患者频繁排尿或排尿困难。

卵巢囊肿并发症

1、妊娠常规体检时发现的卵巢囊肿很多，妊娠合并卵巢肿瘤比非妊娠时更容易扭转和破裂；早孕嵌入盆腔会导致流产，晚期妊娠阻塞产道会导致阻塞性难产。

2、大约10%的卵巢瘤扭转。卵巢肿瘤蒂扭转的条件是肿瘤蒂长，肿瘤拳头大到胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤易于在腹腔内移动。囊性畸胎瘤、粘液性和浆液性囊腺瘤容易发生蒂扭转。这种肿瘤的蒂一般较长，重心偏向一侧。肿瘤容易受肠蠕动或姿势变化的影响而旋转。许多患者抱怨他们在疼痛发作前起床或弯腰，但有时患者因疼痛发作而醒来。如果卵巢瘤患者合并妊娠，肿瘤蒂扭转主要发生在妊娠前半段或产后。患者的主要症状是突然下腹剧烈疼痛，也有轻度疼痛发作，肿瘤蒂扭转缓慢但不严重。急剧扭转伴呕吐；偶尔由子宫内膜血管充血引起少量子宫出血。病史上有许多下腹可动性肿块，可能有类似的发作性腹痛一两次。

3、破裂和破裂：前者是指囊瘤肿胀或挤压，其内容物溢出腹腔；后者是指囊瘤内容物侵蚀囊壁并进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌症乳头突起穿透肿瘤壁。卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎瘤容易破裂。

①自发性破裂更为常见。由于生长过快，囊壁局部血液供应不足，增量的囊液从囊壁的薄弱部位破裂，溢出到腹腔。不同的肿瘤内容物可以在腹腔内形成不同的后果，在形成这些情况的过程中会导致腹膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。

②创伤性破裂很少发生在大囊瘤患者腹部受重伤后，偶尔卵巢囊瘤嵌入子宫直肠窝，在分娩过程中挤压胎儿暴露部分。然而，在双合诊断或麻醉下反复检查囊瘤被挤破的原因很多。因此，在检查卵巢肿瘤时，即使在B超声检查中，也必须轻轻移动。当小囊肿破裂时，患者只会感到轻微的腹痛，但由于囊肿性质的不同，可能会产生不同的症状。大囊肿瘤破裂或破裂，患者常有剧烈疼痛，并因肿瘤内容物进入腹腔后的刺激而引起呕吐和不同程度的休克。腹部检查有压痛和腹壁紧张，原有肿块消失或只能触及疼痛发作前的肿块。腹水征可发生在囊内容物溢出多或刺激性强的情况下。双合诊：阴道后穹窿可触摸疼痛，接触收缩肿块或子宫浮动。

4、剖腹手术发现卵巢囊瘤有少量出血，但不引起症状。偶尔，肿瘤中有大量出血，特别是恶化肿瘤，会产生肿瘤蒂扭转的症状。肿瘤蒂扭转或破裂会导致腹腔不同程度的出血，甚至休克。

5、卵巢肿瘤合并感染的发生率高为20%，可由多种因素引起。大多数感染继发于肿瘤蒂扭转或感染。卵巢肿瘤蒂扭转或破裂后与肠道粘连，继发大肠杆菌感染，甚至肿瘤内容物从相邻粘连器官排出，如囊性畸胎瘤。

治疗卵巢囊肿

1、治疗良性囊肿

普通治疗

若为单纯性囊肿，无分离，无囊内乳头，无钙化等复杂特征，基本良性，可保守观察。在4-8周后的复查中，囊肿通常会变小或消失。若囊肿不消失，但超声显示仍为单纯性囊肿，仍可继续密切观察。卵巢生理性囊肿，如月经紊乱等内分泌症状，可口服药物治疗以减轻症状，但对于病理性囊肿，尚未发现口服药物有明显的。

手术治疗

对于卵巢囊肿切除术，年轻患者，尤其是绝经前患者，应尽可能保持正常的卵巢组织。

输卵管卵巢切除术，年龄较大或绝经后患者，可进行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

2、治疗恶性囊肿

手术后应将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，然后考虑下一步治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应进行急诊手术。

大多数患者在治疗过程中已经处于晚期，因此在治疗过程中应尽可能切除原发囊肿和可见的盆腔和腹腔转移炉。现在大多数子宫和肿瘤与盆腔腹膜一起卷地毯切除，如大网膜切除术、部分肠道切除术、部分膀胱和输尿管切除术。还应考虑在腹腔内留置导管，以便术后在腹腔内注射化疗药物。