孟州市性病医院

艾滋病主要表现为艾滋病毒感染引起的免疫功能缺陷引起的继发性疾病的症状和体征。艾滋病的原理和病理变化是什么，因为不同的患者可以继发不同的疾病？

HIV侵入体后，CD4+的辅助T细胞是HIV的主要靶细胞，CD4分子是HIV作用的受体，因为它的外膜糖蛋白GP120特异性作用于细胞表面含有CD4糖蛋白分子的T淋巴细胞。

病毒侵入细胞后，通过逆转录酶合成DNA，与宿主基因整合，复制增殖。病毒释放大量血液，引起病毒血症，可广泛侵入淋巴系统和T细胞。GP120表达可以出现在感染的T细胞表面，并与其他T细胞融合，增加了细胞膜的渗透性和溶解坏死。

由于CD4+T细胞具有重要的免疫调节功能，CD4+T细胞被破坏，导致免疫调节障碍，终导致全面的免疫功能损伤。单核巨噬细胞也可以被艾滋病毒入侵，成为病毒储存场所，并将病毒带入中枢神经系统，导致神经系统疾病。

除了直接导致细胞病变外，艾滋病毒感染还可以诱导抗淋巴细胞抗体的产生，也可以引起宿主的主要组织相容性复合体Ⅱ抗原免疫病理反应，导致免疫调节紊乱和功能异常。

由于患者免疫功能缺陷，容易发生各种机会性感染和卡氏肉瘤等恶性肿瘤淋巴瘤等。

病理解剖学可以看到由各种机会性感染引起的病变或卡氏肉瘤浸润。淋巴组织早期反应性增生，其次淋巴细胞稀少，头发生长中心破裂，小脾动脉周围T细胞减少，无头发生长中心，胸腺萎缩、退行性或炎症性病变。

艾滋病是如何传播的

一、传染源

艾滋病患者和无症状携带者。病毒存在于血液和各种体液中，具有传染性。

二、传播途径

1.性接触

这是这种疾病的主要传播途径。同性恋和双性恋主要在欧美，约占73%～80%的异性恋只占2%左右。异性恋主要在非洲和加勒比海传播，占20%～70%。由于异性恋的传播比同性恋广泛得多，对社会人口的威胁更大。

2.通过血液传播

吸毒者感染约占艾滋病总数的17%，通过针头和针头传播，共同污染少量血液。输血和血液制品如第Ⅷ因素等也是传播的重要途径。

3.母婴传播

这种疾病也是传播这种疾病的重要途径。感染这种疾病的孕妇在怀孕期间、婴儿在分娩和产后哺乳期间被感染。

4.其它途径

当医务人员照顾艾滋病患者时，他们被含血针刺伤或污染损伤的皮肤感染，但只有1%。病毒携带者的器官移植或人工受精也可以感染。密切的生活接触也可以传播。

三、易感人群

人群普遍易感。同性恋和性交混乱、药瘾者、血友病患者和艾滋病毒感染者的婴儿是这种疾病的高危人群。此外，遗传因素也可能与疾病有关。艾滋病患者多为HLADR5型。