宾川县男科医院

精索静脉曲张是一种比较常见的男科疾病，这种疾病的病情程度不同，所产生的危害也会不同。一般情况下，精索静脉曲张如果不积极治疗就会影响正常生育，有可会诱发不育症。

精索静脉曲张需要动手术吗

精索静脉曲张很有可能没有必要治疗，许多患有精索静脉曲张的男性能够在没有任何治疗的情况下仍然能生育孩子。但是，如果精索静脉曲张导致疼痛，睾丸萎缩或不孕，或者如果正在考虑辅助生殖技术，患者可能需要进行精索静脉曲张手术。

精索静脉曲张有哪些手术治疗方法？

一、开放手术

这种治疗通常在门诊病人的基础上进行，在一般或局部麻醉期间。通常，外科医生将通过腹股沟接近静脉，但也可以在腹部或腹股沟下方切开。精索静脉曲张修复的进展导致术后并发症的减少。一个进步是使用手术显微镜，这使得外科医生能够在手术期间更好地看到治疗区域。另一种是使用多普勒超声，这有助于指导手术。手术两天后患者可能会恢复正常、非剧烈的活动，两周后患者就可能会恢复更加剧烈的活动，比如锻炼。

这种手术引起的疼痛通常很轻微，但可能持续数天或数周。医生可能会在手术后的一段时间内开出止痛药。之后，医生可能会建议服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解不适。医生可能会建议不要在一段时间内不要有性行为。大多数情况下，手术后需要几个月才能通过精液分析看到精子质量的改善。这是因为新精子发育需要大约三个月。与其他手术方法相比，使用显微镜下静脉曲张切除术的开放手术具有高的成功率。

二、腹腔镜手术

外科医生在患者腹部做一个小切口，并通过一个小仪器穿过切口，以查看和修复精索静脉曲张。该过程需要全身麻醉。

三、经皮栓塞：放射科医生将管插入腹股沟或颈部的静脉中，仪器可通过该静脉。在显示器上观察放大的静脉，医生会释放线圈或导致疤痕的溶液，从而在睾丸静脉中形成阻塞，从而中断血液流动并修复精索静脉曲张。该手术并不像其他手术那样广泛使用。栓塞后，患者可以在两天后恢复工作，并在7到10天后开始锻炼。

手术的目的是密封受影响的静脉，使血流重新定向到正常的静脉。在男性不育的情况下，如果要使用诸如体外受精的技术，精索静脉曲张手术可以改善或不育症或改善精子质量。

指导医生：山东省千佛山医院泌尿外科副主任医师李军。